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理由で解く 作業療法士

QO58A099 臨床心理学

出典:第58回作業療法士国家試験(2023)午前 問99
問題
統合失調症患者の健康関連QOLの測定に用いることができるのはどれか。
選択肢
1 BPRS〈Brief Psychiatric Rating Scale〉
2 NEO-PI-R
3 RDQ〈Roland-Morris Disability Questionnaire〉
4 SF-36
5 SFS〈Social Functioning Scale〉
解答
正解4(SF-36)
解説

SF-36は疾患を問わず用いられる包括的な健康関連QOL尺度で、統合失調症患者のQOL測定にも使用できる。

健康関連QOL(HRQOL)は身体・心理・社会的側面を含む主観的な生活の質を測る指標で、SF-36(MOS 36-Item Short-Form Health Survey)は身体機能・日常役割・活力・心の健康など8下位尺度からなる代表的な包括的尺度である。疾患横断的に使えるため統合失調症患者のQOL測定にも用いられる。他は目的が異なり、BPRSは精神症状の重症度評価、NEO-PI-Rはパーソナリティ(5因子)評価、RDQは腰痛による生活障害度、SFSは社会生活機能の評価尺度で、いずれも包括的HRQOL尺度ではない。よって答えはSF-36。

SF-36の8下位尺度は、身体機能・日常役割機能(身体)・体の痛み・全体的健康感・活力・社会生活機能・日常役割機能(精神)・心の健康である。身体面だけでなく痛み・活力・対人面・精神面まで含むため、統合失調症のように精神症状が主体の疾患でも同じ物差しで健康関連QOLを測れる。健康関連QOL尺度は、疾患を問わず使える汎用(包括)尺度であるSF-36やEQ-5Dと、特定の疾患に的を絞った疾患特異的尺度であるRDQ(腰痛)・PDQ-39(Parkinson病)・AIMS(関節リウマチ)などに大別して整理しておくとよい。

✗ 1. 誤り
BPRS〈Brief Psychiatric Rating Scale〉
精神症状(陽性・陰性症状等)の重症度を評価する尺度でQOL尺度ではない
✗ 2. 誤り
NEO-PI-R
Big Five(5因子)のパーソナリティを測る検査
✗ 3. 誤り
RDQ〈Roland-Morris Disability Questionnaire〉
腰痛による日常生活障害度を測る疾患特異的尺度
✓ 4. 正しい
SF-36
包括的健康関連QOL尺度で疾患を問わず使用可能
✗ 5. 誤り
SFS〈Social Functioning Scale〉
社会生活機能(社会参加・対人関係等)を評価する尺度でQOL尺度ではない
ポイント
  • SF-36=包括的HRQOL尺度(8下位尺度)
  • BPRS=精神症状重症度、SFS=社会生活機能
  • RDQ=腰痛のADL障害、NEO-PI-R=パーソナリティ
  • NEO-PI-Rの5因子=神経症傾向・外向性・開放性・調和性・誠実性。性格特性の記述であり生活の質の測定ではない
比較表
評価尺度の目的
尺度測定対象
SF-36包括的健康関連QOL
BPRS精神症状の重症度
SFS社会生活機能
RDQ腰痛によるADL障害
NEO-PI-Rパーソナリティ(5因子)
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