「893」のような数字の組を口頭で提示し、提示した数を小さい順に答えさせようとしたところ、順番を間違ったり回答できないことがみられた。この患者の症状として考えられるのはどれか。

Question

Accepted Answer

5（ワーキングメモリの障害）　聞いた数字を一時的に保持しながら頭の中で並べ替える課題は、ワーキングメモリ（作業記憶）の情報保持と操作機能を要する。 提示された数字列を耳で聞いて短時間保持し、それを小さい順に並べ替えて答える課題は、情報を一時的に保持しつつ同時に頭の中で操作する能力、すなわちワーキングメモリ（作業記憶）を要求する。数字の並べ替えはWAISのDigit Span（数唱）の逆唱や整列課題に相当し、ワーキングメモリの中枢実行系が障害されると保持中の情報が崩れ、順番を誤ったり回答できなくなる。単なる保持ではなく『操作』が加わる点が要点。 ✗ 1. 誤り 見当識障害 時・場所・人の把握の障害で、数字の並べ替え課題とは異なる ✗ 2. 誤り 意味記憶障害 語や事物の一般的知識（概念・意味）の障害で、一時保持と操作を要する本課題とは無関係 ✗ 3. 誤り 言語流暢性障害 一定時間に語を想起・産生する能力の障害で、数字保持・並べ替えの失敗を説明しない ✗ 4. 誤り 巧緻運動機能障害 手指の細かな運動の障害で、口頭課題の成績低下とは関係しない ✓ 5. 正しい ワーキングメモリの障害 保持しながら並べ替える操作が困難となり、順番の誤りや無回答が生じる

機能	特徴
ワーキングメモリ	情報の一時保持と操作（並べ替え等）
意味記憶	語・概念の一般的知識
見当識	時・場所・人の把握
言語流暢性	制限時間内の語想起・産生