学習トップ理由で解く 作業療法士第15章 ▸ 一般 / QO58A027

理由で解く 作業療法士

QO58A027 臨床実習

出典:第58回作業療法士国家試験(2023)午前 問27
問題
病室で患者が倒れている場面に遭遇した。緊急時対応として作業療法士が最初に行うことはどれか。
選択肢
1 すぐに起こす。
2 主治医に電話する。
3 車椅子を持ってくる。
4 周辺のスタッフを呼ぶ。
5 バイタルサインを確認する。
解答
正解4(周辺のスタッフを呼ぶ。)
解説

急変対応では自らその場を離れず、まず応援(周辺のスタッフ)を呼んで人手を確保することが最優先。BLSの手順に一致する。

倒れている患者を発見した際は、一次救命処置(BLS)の手順に沿って行動する。安全確認後、反応の確認と並行して、まず大声で周囲の応援を呼び人手を集めること(救急コール・スタッフ招集)が最優先となる。一人では救命処置・記録・連絡を同時に行えないため、応援要請で人的資源を確保することが救命率を高める。バイタル確認や主治医への連絡はその後の流れで行い、原因不明の状態で「すぐに起こす」ことは頸椎損傷などの悪化リスクがあり不適切。慌てて車椅子を取りに行くとその場を離れてしまう点でも誤り。

✗ 1. 誤り
すぐに起こす。
外傷や意識障害の原因が不明な段階で動かすと悪化のリスクがあり不適切
✗ 2. 誤り
主治医に電話する。
連絡は重要だが、まず人手を集めた後の対応で最初ではない
✗ 3. 誤り
車椅子を持ってくる。
その場を離れてしまい、患者から目を離すため不適切
✓ 4. 正しい
周辺のスタッフを呼ぶ。
応援を確保し複数人で対応するBLSの原則に沿い最優先
✗ 5. 誤り
バイタルサインを確認する。
重要だが、まず応援を呼んで人手を得てから行うのが手順
ポイント
  • 急変時はまず応援要請で人手確保
  • その場を離れない
  • 原因不明で安易に動かさない
  • BLSの手順に沿って対応
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