学習トップ / 理由で解く 作業療法士 / 第11章 ▸ 実地 / QO58A007
理由で解く 作業療法士

肩の内・外旋は90°外転位のほか肩90°屈曲位(別法)でも測定でき、いずれも基本軸は肘を通る前額面への垂直線・移動軸は尺骨。手関節の橈屈/尺屈は前腕回内位・手背側から、脊柱の側屈は背面から測定するため、背面像では図の左右が実際の左右と反転する点に注意する。
日本整形外科学会・日本リハビリテーション医学会の関節可動域測定法に照らし、5つの測定図のうち正しく描かれているのは「1 肩内旋」と「3 小指屈曲」の2つ。1の肩内旋は、肩を前方へ約90°屈曲した肢位から前腕を下方へ回旋させる別法での内旋を示し、基本軸(肘を通る前額面への垂直線)と移動軸(尺骨)の関係も内旋の運動として矛盾しない。3の小指屈曲は、前腕回内位で指の背側に角度計を当て、近位骨を基本軸・遠位骨を移動軸として第5指の屈曲角を測る方法が正しく描かれている。誤りの3つは、2の手尺屈が前腕回内位で手背側から測るべきところを手掌側から見た図になっている点、4の股内旋が本来の背臥位・股膝90°屈曲位ではなく下肢伸展位で外旋に相当する動きを描いている点、5の胸腰部右側屈が背面像であるため見た目の右=被検者の左となり、実際には左側屈を示している点で基準に反する。したがって正答は1・3。
| 要素 | 内容 |
|---|---|
| 基本肢位 | 0度とする肢位(解剖学的肢位が基本) |
| 基本軸 | 近位骨の基準となる軸(固定側) |
| 移動軸 | 遠位骨の基準となる軸(可動側) |
| 測定単位 | 5度刻み |
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