QO58A004　作業療法評価学

図③は肩90°外転・外旋＋肘90°屈曲位で頸部を反対側へ回旋させ、橈骨動脈の拍動をみる肢位＝Allenテスト。組合せが一致するのはこれだけである。

胸郭出口症候群は斜角筋隙・肋鎖間隙・小胸筋下（過外転部）のいずれかで腕神経叢や鎖骨下動静脈が絞扼される病態で、絞扼部位に応じた誘発テストが使い分けられる。Allenテストは肩90°外転・外旋、肘90°屈曲位をとらせ、頸部を検査側と反対へ回旋させて橈骨動脈拍動の減弱やしびれの再現をみる手技で、図③の肢位がこれに一致する。図①は検者が上肢を下方へ牽引して肋鎖間隙を狭める手技であり、鎖骨上窩の腕神経叢を指で圧迫して放散痛をみるMorleyテストとは手技が違う。図②と図④はいずれも検者が頭頂部を上から圧迫しており、椎間孔を狭めて神経根症状を誘発する頸椎の圧迫テスト（Jackson・Spurling型）にあたる。Adsonテストは検者が橈骨動脈を触れたまま、対象者に頭部を患側へ回旋・伸展させて深吸気させる手技で、頭部を圧迫することはない。図⑤は上肢を後下方へ引いて肋鎖間隙を狭める手技であり、肩を過外転位にして小胸筋下での圧迫をみるWrightテストとは異なる。なおAttentionテストは胸郭出口症候群の誘発テストとして確立した名称ではない。