QO57A087　臨床医学大要

アキレス腱断裂は下腿三頭筋の腱で、断裂すると自動底屈が弱まりつま先立ち不能。若年はスポーツ、高齢者は日常動作で受傷。

アキレス腱断裂は急な底屈力の負荷（ダッシュ・ジャンプの踏み込み）で生じ、受傷時に「蹴られた」感覚や断裂音を伴う。断裂すると下腿三頭筋の作用が伝わらず自動底屈が困難で、Thompsonテスト（腓腹筋把持で底屈が出ない）が陽性となりつま先立ちは不能。好発年齢は30〜40歳代のスポーツ愛好者だが、高齢者では加齢による腱変性を背景に日常活動の何気ない動作でも受傷しやすい。治療後は再断裂予防のため急な過伸張を避け段階的にリハを進める。局所ステロイド注射はむしろ腱変性・断裂リスクを高める。