FIMについて正しいのはどれか。2つ選べ。

Question

Accepted Answer

2（社会的交流を評価する。）、4（更衣は上半身と下半身を分けて評価する。）　FIMは運動13項目＋認知5項目の計18項目。認知項目に社会的交流を含み、更衣は上半身と下半身を分けて採点する。 FIM（機能的自立度評価法）は運動13項目・認知5項目の計18項目を1〜7点で採点する評価法である。認知項目は理解・表出・社会的交流・問題解決・記憶の5つで、社会的交流はここに含まれる（選択肢2）。一方、見当識はFIMの評価項目ではなく、FIMを拡張したFAMなどに含まれる（選択肢1）。運動項目のセルフケアでは更衣を「更衣・上半身」「更衣・下半身」の2項目に分けて評価するのが特徴である（選択肢4）。採点は介助量で決まり、手を触れずに見守り・指示・準備だけを要する場合は5点（監視・準備）と判定する。4点は最小介助で、患者本人が75%以上を行い介助者が手を触れて残りを手伝う段階を指すため、見守り＝4点とする記述は誤りである（選択肢3）。杖などの補助具を使う自立や時間が延長する自立は修正自立の6点であり、完全自立の7点ではない（選択肢5）。したがって正しいのは2と4である。 ✗ 1. 誤り 見当識を評価する。 見当識はFIMの評価項目に含まれない。誤りの記述である ✓ 2. 正しい 社会的交流を評価する。 理解・表出・社会的交流・問題解決・記憶からなる認知5項目の1つで、正しい記述 ✗ 3. 誤り 見守りが必要な場合は4点と判定する。 見守り・監視・準備は5点。4点は最小介助を指すため誤りの記述である ✓ 4. 正しい 更衣は上半身と下半身を分けて評価する。 更衣・上半身と更衣・下半身の2項目に分けて採点するので正しい記述 ✗ 5. 誤り 杖を使用して歩行が自立すれば完全自立と判定する。 杖を使う自立は修正自立の6点。完全自立7点ではないため誤りの記述

点数	介助レベル
7点	完全自立
6点	修正自立（補助具・時間延長・安全性配慮）
5点	監視・準備
4点	最小介助（患者75%以上）
3点	中等度介助（患者50%以上）
2点	最大介助（患者25%以上）
1点	全介助（患者25%未満）