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理由で解く 作業療法士
QO57A068 生理学
月経期・増殖期(卵胞期)は低温相であり、排卵後の黄体期(分泌期)にプロゲステロンにより高温相となる。
基礎体温は排卵を境に二相性を示す。排卵前の卵胞期(月経期・増殖期)は低温相、排卵後の黄体期(分泌期)は黄体から分泌されるプロゲステロン(黄体ホルモン)の体温上昇作用により高温相となる。したがって『月経期は基礎体温が高温相になる』は誤り(月経期は低温相)。分泌期は排卵後の約14日間、月経期は機能層の剝離、増殖は卵胞ホルモン(エストロゲン)によるという他選択肢は正しい。よって誤りは選択肢2。
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性周期覚え方のコツ-⑤-プロゲステロン分泌により高温期となる▶ この図の説明を読む
この図の解説
この図は、卵巣周期・子宮内膜周期・基礎体温・ホルモン濃度を1本の時間軸(1〜28日)に重ねたものである。まず一番下のホルモン曲線に注目したい。淡い線のエストロゲン(卵胞ホルモン)は排卵の直前、14日ごろにピークを迎え、濃い線のプロゲステロン(黄体ホルモン)は排卵後の黄体期、21日ごろに大きな山をつくる。この2つの山が「ずれて」いる点が最大の見どころである。上の太い曲線が基礎体温で、卵胞期は低温期、黄体期は高温期と一段高くなる。段差ができる境目がちょうど14日の排卵にあたる。プロゲステロンは視床下部の体温調節中枢に作用して基礎体温を約0.5℃上昇させるため、プロゲステロンの山と高温期がぴったり重なる。黄体が退化して月経が始まると、プロゲステロンが減り体温は再び低温期に戻る。つまり体温の階段を上る手前が排卵で、基礎体温の変化から排卵日を推測できる。
学習の要点
- 高温期をつくるのはプロゲステロン(黄体ホルモン)であり、黄体期=分泌期=高温期がひとかたまりで対応する。
- 覚え方のコツ: 「プロゲ(黄体)で温まる、退化で冷める」。プロゲステロンが出ている間だけ体温が上がると覚える。
- 関連知識: プロゲステロンは排卵後の卵巣にできる黄体から分泌される。エストロゲンは卵胞(卵胞膜)から分泌され、排卵直前にピークとなる。
- よくある間違い: 高温期の原因をエストロゲンと取り違えやすい。エストロゲンの山は排卵直前、体温を上げるプロゲステロンの山は黄体期と、時期も役割も別物。
- 臨床応用: 低温期から高温期へ移る境目に排卵があるため、基礎体温を記録すれば排卵日を推測でき、妊娠計画や不妊治療の指標に使われる。
比較表
| 時期 | 卵巣周期 | 子宮内膜周期 | 主なホルモン | 基礎体温 |
|---|---|---|---|---|
| 前半(1〜14日) | 卵胞期 | 月経期→増殖期 | エストロゲン増加 | 低温期 |
| 中間(14日ごろ) | 排卵 | — | エストロゲンがピーク | 低温→高温の境目 |
| 後半(14〜28日) | 黄体期 | 分泌期 | プロゲステロン増加 | 高温期 |
| 末(月経開始) | 黄体退化・白体化 | 月経期へ | プロゲステロン低下 | 低温期に復帰 |
確認問題（その場で確認・記録には残りません）
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性周期覚え方のコツ-②-月経周期と女性ホルモン▶ この図の説明を読む
この図の解説
図の上段は子宮内膜の厚さの移り変わり、下段はエストロゲンとプロゲステロンの血中濃度を、1日目から28日目まで並べたものである。まず横軸を月経期・増殖期・分泌期の3つに区切って見てほしい。月経期は内膜がはがれ落ちて薄くなっている段階で、月経初日を周期の1日目と数える。続く増殖期では、育ってきた卵胞から分泌されるエストロゲンが子宮内膜を増殖させ、青い線が14日目付近でピークに達する。排卵後の分泌期では、黄体から分泌されるプロゲステロン(濃い青の線)が上昇し、子宮腺の分泌を亢進させて内膜を最も厚くする。ホルモンの山と内膜の厚みが連動している点を押さえると、周期全体が一本の流れとして理解できる。
学習の要点
- 月経周期(子宮内膜の周期)は月経期・増殖期・分泌期の3期に分かれ、子宮内膜の厚さと2つの女性ホルモンの増減が対応して変化する。
- 覚え方のコツ: 「エス→増(増殖期)、プロ→分(分泌期)」。エストロゲンが増殖期、プロゲステロンが分泌期をつくると語呂で結びつける。
- 関連知識: エストロゲン(卵胞ホルモン)は卵巣の卵胞膜から、プロゲステロン(黄体ホルモン)は排卵後にできる黄体から分泌される。分泌源の違いが分泌の時期の違いを生む。
- よくある間違い: 周期の1日目は排卵日ではなく月経初日。また増殖期をプロゲステロン、分泌期をエストロゲンと取り違えやすいので注意。
- 臨床応用: 受精・着床が起こらないと黄体が退化してプロゲステロンが減り、機能層が剥離して次の月経が始まる。基礎体温や月経困難症を考えるうえでの土台となる。
比較表
| 時期 | 目安(日) | 主なホルモン | 分泌する場所 | 子宮内膜の状態 |
|---|---|---|---|---|
| 月経期 | 約1〜5日 | 両ホルモン低下 | ― | 機能層が剥離し薄くなる |
| 増殖期 | 約6〜14日 | エストロゲン | 卵胞膜 | 内膜が増殖し厚くなる |
| 分泌期 | 約15〜28日 | プロゲステロン | 黄体 | 子宮腺の分泌が亢進し最も厚い |
確認問題（その場で確認・記録には残りません）
答えを見る
- 卵胞期(月経・増殖期)=低温相、黄体期(分泌期)=高温相
- 高温相はプロゲステロンによる
- 増殖はエストロゲン、分泌はプロゲステロン
| 時期 | 基礎体温 | 主なホルモン |
|---|---|---|
| 月経期・増殖期(卵胞期) | 低温相 | エストロゲン |
| 分泌期(黄体期) | 高温相 | プロゲステロン |
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