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理由で解く 作業療法士

QO57A069 生理学

出典:第57回作業療法士国家試験(2022)午前 問69
問題
エネルギー代謝で誤っているのはどれか。
選択肢
1 安静時代謝量は基礎代謝量より小さい。
2 基礎代謝量はホルモンの影響を受ける。
3 安静時代謝量は体重減少により低下する。
4 呼吸商は脂肪の燃焼が多くなると低下する。
5 代謝当量1単位は酸素3.5mL/kg/分の摂取量を基準としている。
解答
正解1(安静時代謝量は基礎代謝量より小さい。)
解説

安静時代謝量は座位安静で測るため、覚醒・空腹・仰臥位で測る基礎代謝量よりも大きい。

基礎代謝量は早朝空腹時に覚醒・仰臥位・安静・快適室温という条件をそろえた状態で測る、生命維持に必要な最小の代謝量である。一方、安静時代謝量は椅子に座って静かにしている日常的な安静状態で測るため、姿勢保持のための筋活動や食事誘発性熱産生の影響を含む。そのぶん安静時代謝量は基礎代謝量より約10〜20%大きく、「安静時代謝量は基礎代謝量より小さい」とする選択肢1が誤りである。基礎代謝量は甲状腺ホルモンやカテコールアミンなど内分泌の影響を受け、甲状腺機能亢進症では増加する。安静時代謝量は体重、とくに代謝の主役である除脂肪量の減少に伴って低下する。呼吸商は糖質のみが燃焼すれば1.0、脂質では約0.7となるため、脂肪の燃焼が多くなるほど低下する。代謝当量1単位、すなわち1METは座位安静時の酸素摂取量3.5mL/kg/分を基準としている。よって誤りは選択肢1である。

✓ 1. 誤り
安静時代謝量は基礎代謝量より小さい。
安静時代謝量は基礎代謝量より約10〜20%大きく、記述は誤り
✗ 2. 正しい
基礎代謝量はホルモンの影響を受ける。
甲状腺ホルモンなどの影響を受ける。記述は正しい
✗ 3. 正しい
安静時代謝量は体重減少により低下する。
除脂肪量の減少に伴って低下する。記述は正しい
✗ 4. 正しい
呼吸商は脂肪の燃焼が多くなると低下する。
糖質1.0・脂質約0.7で、脂肪燃焼が増えると低下する
✗ 5. 正しい
代謝当量1単位は酸素3.5mL/kg/分の摂取量を基準としている。
1METは酸素摂取量3.5mL/kg/分を基準とする。記述は正しい
ポイント
  • 基礎代謝量<安静時代謝量
  • 基礎代謝は空腹・覚醒・仰臥位で測定
  • 呼吸商:糖質1.0/脂質0.7、1MET=3.5mL/kg/分
比較表
代謝量の指標
指標測定条件・特徴
基礎代謝量(BMR)空腹・覚醒・仰臥位・快適室温での最小代謝
安静時代謝量(RMR)座位安静などの日常安静、BMRより約10-20%大
1MET安静座位≒酸素3.5mL/kg/分
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