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理由で解く 作業療法士
QO56P067 生理学
卵巣実質は皮質（卵胞を含む）と髄質に区別され、排卵後の黄体はプロゲステロンとともにエストロゲンも産生する。
卵巣は外側の皮質と内側の髄質からなり、卵胞は皮質に存在する。排卵後に形成される黄体は主にプロゲステロンを分泌するが、エストロゲンも産生する。卵巣重量は成人で片側約6〜10gと小さく50gではない。成熟卵胞（グラーフ卵胞）は卵胞腔（卵胞液を満たした腔）をもつが「卵巣腔」という構造はない。原始卵胞は出生時に約100〜200万個存在し、思春期には約20〜40万個に減少するため「約1万個」は誤り。
🔗 関連図（かずひろ解剖学 図解ライブラリ）
卵巣▶ この図の説明を読む
この図の解説
図は卵巣を割った内景で、まず外周の白い縁（白膜）と、その外側を包む臓側腹膜（胚上皮）を確認したい。実質は外側の緻密な皮質と、中心の柔らかい髄質に分かれる。皮質には①原始卵胞→②一次卵胞→③二次卵胞→④胞状卵胞→⑤グラーフ卵胞（成熟卵胞）と、発育段階の異なる卵胞が同時に並んでいる点がこの図の要である。表面が盛り上がって破れる⑥排卵の後、卵胞は⑦黄体となり、退化して⑧白体へと変わる。この一連を時計回りに追うと卵胞の一生が読み取れる。一方、髄質は中心の柔らかい層で、卵巣門から入る血管・リンパ管・神経に富み、卵胞は含まない。卵巣は母指頭大（3×1.5cm）の実質性器官で、外側は卵巣提索により骨盤壁につり下げられる。
学習の要点
- 卵巣実質は外側の皮質と中心の髄質に分かれ、卵胞・黄体・白体はすべて皮質にある。髄質は血管・リンパ管・神経の通り道で卵胞を含まない。
- 覚え方のコツ: 卵胞の成熟は「原始→一次→二次→胞状→グラーフ」の順。上皮が単層扁平（原始）→立方（一次）→重層＝顆粒層（二次）と厚みを増し、腔（卵胞腔）ができると胞状、最大化するとグラーフ、と段階を上皮の変化で追う。
- 関連知識: 胞状卵胞とグラーフ卵胞の卵胞膜からエストロゲン（卵胞ホルモン）が分泌され、排卵後の黄体からはプロゲステロン（黄体ホルモン）が分泌される。
- よくある間違い: 排卵は血管の中ではなく腹腔に向けて起こる。卵子は放線冠に包まれて腹腔に出て、卵管采に拾われる。
- 臨床応用: 受精・着床が起こらないと黄体は10〜12日で退化し白体となる。この黄体退縮によるプロゲステロン低下が月経を引き起こす。
比較表
| 段階 | 卵胞上皮・構造の特徴 | ホルモン |
|---|---|---|
| ①原始卵胞 | 卵母細胞を単層扁平の卵胞上皮が包む（最も未熟） | — |
| ②一次卵胞 | 卵胞上皮が立方状に厚くなる | — |
| ③二次卵胞 | 上皮が重層化し顆粒層を形成 | — |
| ④胞状卵胞 | 顆粒層の周囲に卵胞膜、内部に卵胞腔ができる | エストロゲン |
| ⑤グラーフ卵胞 | 排卵直前の最も成熟した卵胞（直径約2cm） | 大量のエストロゲン |
| ⑦黄体 | 顆粒層・卵胞膜が黄体に変化 | プロゲステロン |
| ⑧白体 | 黄体が退化した瘢痕組織 | — |
確認問題（その場で確認・記録には残りません）
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卵巣のホルモン分泌▶ この図の説明を読む
この図の解説
図は上から視床下部・下垂体前葉・卵巣の三段構造で、卵巣ホルモンが上位中枢の支配を受けることを示している。まず視床下部からGnRH（性腺刺激ホルモン放出ホルモン）が出て下垂体前葉を刺激し、下垂体前葉からFSH（卵胞刺激ホルモン）とLH（黄体形成ホルモン）の二つが卵巣へ向かう点をおさえたい。左の流れではFSHが卵胞を胞状卵胞・グラーフ（成熟）卵胞へと発育させ、発育した卵胞からエストロゲン（卵胞ホルモン）が分泌される。右の流れではLHが排卵を起こし、排卵後の卵胞が変化した黄体からプロゲステロン（黄体ホルモン）が分泌される。図の下段に描かれた三つの卵巣の像は、左が発育した卵胞、中央が破れて卵子を放出する排卵の瞬間、右が黄体であり、FSH系＝エストロゲン、LH系＝プロゲステロンという二系統の対応を視覚化している。
学習の要点
- FSHは卵胞を発育させエストロゲン分泌へ、LHは排卵と黄体形成を経てプロゲステロン分泌へつながる二系統を区別する。
- 覚え方のコツ: 「F（FSH）は卵胞（Follicle）でエストロゲン、L（LH）は黄体（Luteal）でプロゲステロン」と頭文字で対応づける。
- 関連知識: エストロゲンは卵胞膜から、プロゲステロンは排卵後にできる黄体から分泌される。黄体は受精しなければ白体となって退縮する。
- よくある間違い: FSHとLHを取り違えやすい。エストロゲンを黄体ホルモン、プロゲステロンを卵胞ホルモンと逆に覚えないよう注意する。
- 臨床応用: 排卵はLHの急激な上昇（LHサージ）が引き金となり、この時期を捉えることが排卵日の予測に用いられる。
比較表
| 上位ホルモン | 卵巣での作用 | 産生される卵巣ホルモン |
|---|---|---|
| FSH（卵胞刺激ホルモン） | 卵胞を胞状卵胞・グラーフ卵胞へ発育 | エストロゲン（卵胞ホルモン） |
| LH（黄体形成ホルモン） | 排卵を誘発し黄体を形成 | プロゲステロン（黄体ホルモン） |
確認問題（その場で確認・記録には残りません）
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- 卵巣＝皮質(卵胞)＋髄質
- 黄体＝プロゲステロン＋エストロゲンを産生
- 原始卵胞は出生時約100〜200万個
| ホルモン | 主な産生源 |
|---|---|
| エストロゲン | 発育卵胞(顆粒膜細胞)・黄体 |
| プロゲステロン | 黄体 |
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