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理由で解く 作業療法士
QO56P066 生理学
体温には日内変動があり午後に高くなる。基礎体温は早朝覚醒安静時の体温を指す。
体温には概日リズムがあり、早朝（午前3〜6時頃）に最低、午後（夕方）に最高となる約1℃の日内変動を示す。基礎体温は起床直後の安静・覚醒状態で測定する最低レベルの体温で、女性では月経周期の把握に用いる。高齢者は代謝低下で小児より体温が低め、深部温である直腸温は腋窩温より高い、体温調節中枢は視床下部（小脳ではない）である。
🔗 関連図（かずひろ解剖学 図解ライブラリ）
性周期覚え方のコツ-⑤-プロゲステロン分泌により高温期となる▶ この図の説明を読む
この図の解説
この図は、卵巣周期・子宮内膜周期・基礎体温・ホルモン濃度を1本の時間軸(1〜28日)に重ねたものである。まず一番下のホルモン曲線に注目したい。淡い線のエストロゲン(卵胞ホルモン)は排卵の直前、14日ごろにピークを迎え、濃い線のプロゲステロン(黄体ホルモン)は排卵後の黄体期、21日ごろに大きな山をつくる。この2つの山が「ずれて」いる点が最大の見どころである。上の太い曲線が基礎体温で、卵胞期は低温期、黄体期は高温期と一段高くなる。段差ができる境目がちょうど14日の排卵にあたる。プロゲステロンは視床下部の体温調節中枢に作用して基礎体温を約0.5℃上昇させるため、プロゲステロンの山と高温期がぴったり重なる。黄体が退化して月経が始まると、プロゲステロンが減り体温は再び低温期に戻る。つまり体温の階段を上る手前が排卵で、基礎体温の変化から排卵日を推測できる。
学習の要点
- 高温期をつくるのはプロゲステロン(黄体ホルモン)であり、黄体期=分泌期=高温期がひとかたまりで対応する。
- 覚え方のコツ: 「プロゲ(黄体)で温まる、退化で冷める」。プロゲステロンが出ている間だけ体温が上がると覚える。
- 関連知識: プロゲステロンは排卵後の卵巣にできる黄体から分泌される。エストロゲンは卵胞(卵胞膜)から分泌され、排卵直前にピークとなる。
- よくある間違い: 高温期の原因をエストロゲンと取り違えやすい。エストロゲンの山は排卵直前、体温を上げるプロゲステロンの山は黄体期と、時期も役割も別物。
- 臨床応用: 低温期から高温期へ移る境目に排卵があるため、基礎体温を記録すれば排卵日を推測でき、妊娠計画や不妊治療の指標に使われる。
比較表
| 時期 | 卵巣周期 | 子宮内膜周期 | 主なホルモン | 基礎体温 |
|---|---|---|---|---|
| 前半(1〜14日) | 卵胞期 | 月経期→増殖期 | エストロゲン増加 | 低温期 |
| 中間(14日ごろ) | 排卵 | — | エストロゲンがピーク | 低温→高温の境目 |
| 後半(14〜28日) | 黄体期 | 分泌期 | プロゲステロン増加 | 高温期 |
| 末(月経開始) | 黄体退化・白体化 | 月経期へ | プロゲステロン低下 | 低温期に復帰 |
確認問題（その場で確認・記録には残りません）
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視床下部によるホメオスタシス-まとめ▶ この図の説明を読む
この図の解説
この図は、視床下部が内部環境（ホメオスタシス）をどのように保つかを、体温・血糖・水分の3系統について「受容器→中枢→遠心路→効果器→反応」の順に整理した一覧である。まず中枢欄に注目したい。同じ調節でも方向によって担当核が分かれる。体温低下では後視床下野、体温上昇では前視床下野、血糖低下では外側野（摂食中枢）、血糖上昇では腹内側核（満腹中枢）が働く。遠心路の欄を右へ追うと、視床下部が自律神経・内分泌（下垂体）・体性神経の三経路を束ねて指令を出す統合中枢であることが読み取れる。下の断面図は、これら各核が視床下部内のどこに位置するかを色分けで示す。室傍核・視索上核はバソプレッシンを下垂体後葉へ送り、腎集合管での水分再吸収を担う。核の名前と役割を、上の表と下の図で対応させながら覚えるのがこのページの狙いである。
学習の要点
- 視床下部は自律神経系の最高中枢であり、体温調節中枢・摂食中枢などを備え、内部環境を一定に保つ（ホメオスタシス）統合中枢である。
- 覚え方のコツ：体温は「冷えたら後（後視床下野）、温もったら前（前視床下野）」、血糖は「下がれば外（外側野＝食べる）、上がれば内（腹内側核＝満腹）」。
- 関連知識：発汗を起こす汗腺への交感神経は、例外的にコリン作動性（アセチルコリン）。バソプレッシン（抗利尿ホルモン）は下垂体後葉から放出され、腎集合管で水を再吸収する。
- よくある間違い：摂食中枢（外側野）と満腹中枢（腹内側核）を逆に覚えやすい。「外で食べる、内で満腹」で区別する。
- 臨床応用：視床下部−下垂体後葉系の障害でバソプレッシン分泌が低下すると、水を再吸収できず多尿となる尿崩症を生じる。
比較表
| 調節系 | 変化の方向 | 主な中枢 | 代表的な反応 |
|---|---|---|---|
| 体温調節 | 温度低下 | 後視床下野 | 皮膚血管収縮・ふるえ・アドレナリン↑（熱産生・保持） |
| 体温調節 | 温度上昇 | 前視床下野 | 皮膚血管拡張・発汗（熱放散） |
| 血糖調節 | 血糖低下 | 外側野（摂食中枢） | グルカゴン↑・アドレナリン↑（血糖上昇） |
| 血糖調節 | 血糖上昇 | 腹内側核（満腹中枢） | インスリン↑（血糖低下） |
| 水分調節 | 体液量減少・浸透圧上昇 | 室傍核・視索上核 | バソプレッシン↑→水分再吸収↑・尿量↓ |
確認問題（その場で確認・記録には残りません）
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- 体温の日内変動：早朝最低・午後最高
- 基礎体温＝早朝覚醒安静時の体温
- 体温調節中枢＝視床下部
- 深部温(直腸)>口腔>腋窩
| 部位 | 特徴 |
|---|---|
| 直腸温 | 深部温に近く最も高い |
| 口腔温 | 直腸より0.2〜0.5℃低い |
| 腋窩温 | 最も低く外気の影響を受けやすい |
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