高齢者の身体機能評価結果で転倒リスクが最も高いのはどれか。

Question

Accepted Answer

2（Timed Up and Go test〈TUG〉 20秒）　TUGは13.5秒以上で転倒リスクが高まり、20秒は移動に見守り・介助を要する高リスクの目安。各指標のカットオフと比較して判断する。 各バランス・移動能力評価にはおおよその転倒リスクのカットオフ値があり、それと照らして判断する。TUGは通常10秒未満が自立、13.5秒以上で転倒リスクが有意に上昇し、20秒以上では移動に介助・見守りを要する水準で最もリスクを反映する。片脚立位（開眼60秒）やFunctional reach（30cm）は良好な値で低リスクを示す。膝伸展筋力20kgfは比較的保たれている。BBS23点も低値でリスクを示唆するが、本問では移動能力の障害を最も明瞭に示すTUG20秒が答えとされる。 ✗ 1. 誤り 膝関節90°屈曲位等尺性伸展筋力 ― 20kgf 高齢者の下肢筋力として概ね保たれた値で、転倒リスクを強く示すほど低くはない ✓ 2. 正しい Timed Up and Go Test〈TUG〉 ― 20秒 13.5秒以上で転倒リスク上昇、20秒は移動に見守り・介助を要する水準で最も高リスク ✗ 3. 誤り BergBalanceScale〈BBS〉 ― 23点 45点以下で転倒リスクありとされ23点も低値だが、本問では移動能力低下を最も反映するTUGを最重視するため相対的には非該当 ✗ 4. 誤り 片脚立位テスト開眼60秒 5秒未満で転倒リスクとされる。60秒保持は良好でリスクは低い ✗ 5. 誤り Functionalreachtest ― 30cm Functionalreachtest ― 30cm：15cm未満で転倒リスクとされる。30cmは良好な値でリスクは低い

評価法	測定内容	転倒リスクを示す目安
TUG	起立-歩行3m往復-着座の時間	≧13.5秒(20秒は介助レベル)
Berg Balance Scale	静的・動的バランス56点満点	≦45点
片脚立位テスト(開眼)	片脚での立位保持時間	<5秒
Functional reach test	立位前方リーチ距離	<15cm