QO56P006　作業療法治療学

図A〜Eはいずれも腹臥位の姿勢。抗重力で頭部・体幹をどこまで持ち上げられるかで並べる。屈曲優位で頭を上げられない姿勢から、四肢の伸展、軽度の頭部挙上、肘支持、手支持へと段階的に進む。

姿勢発達の基本方向は頭尾方向（cephalo-caudal）で、抗重力での保持は頭部・上部体幹の制御から下方へ進む。本問の図A〜Eはすべて腹臥位であり、座位や立位は描かれていない。腹臥位で獲得される順は、屈曲が優位で頭を上げられないB（新生児期）→四肢が伸展し顔を横に向けたA→頭部を軽く挙上して上肢を前方に置くE→肘支持で胸部を挙上するC（on elbows）→手支持で肘を伸ばし体幹を高く挙上するD（on hands）となる。したがって『B－A－E－C－D』の選択肢4が正しい。痙直型四肢麻痺では発達が遅延・停滞しやすいが、獲得される順序自体はこの原則に従う。