学習トップ理由で解く 作業療法士第4章 ▸ 一般 / QO56A097

理由で解く 作業療法士

QO56A097 臨床医学大要

出典:第56回作業療法士国家試験(2021)午前 問97
問題
知的障害がみられうる疾患の中で、皮膚色素沈着カフェオレ斑が特徴的なのはどれか。
選択肢
1 結節性硬化症
2 神経線維腫症
3 ネコ鳴き症候群
4 Williams症候群
5 Prader-Willi症候群
解答
正解2(神経線維腫症)
解説

カフェオレ斑は神経線維腫症(NF1、von Recklinghausen病)の代表的皮膚所見である。

神経線維腫症1型(NF1)は常染色体顕性遺伝の母斑症で、境界明瞭な淡褐色のカフェオレ斑、多発する神経線維腫、腋窩・鼠径部の雀卵斑様色素斑、虹彩結節(Lisch結節)などを特徴とし、一部で学習障害・知的障害を伴う。カフェオレ斑が診断基準に含まれるのはこの疾患であり、正解は2である。他疾患もそれぞれ特徴的な皮膚・身体所見や染色体異常を示すがカフェオレ斑は特徴的でない。

✗ 1. 誤り
結節性硬化症
白斑(木の葉状白斑)・顔面血管線維腫が特徴、カフェオレ斑ではない
✓ 2. 正しい
神経線維腫症
カフェオレ斑・神経線維腫・Lisch結節が特徴
✗ 3. 誤り
ネコ鳴き症候群
5番染色体短腕欠失、猫のような泣き声が特徴
✗ 4. 誤り
Williams症候群
妖精様顔貌・大動脈弁上狭窄が特徴
✗ 5. 誤り
Prader-Willi症候群
新生児期の筋緊張低下・過食による肥満が特徴
ポイント
  • カフェオレ斑=神経線維腫症(NF1)
  • NF1は神経線維腫・Lisch結節も特徴
  • 結節性硬化症は白斑・血管線維腫
比較表
各疾患の特徴的所見
疾患特徴的所見
神経線維腫症(NF1)カフェオレ斑・神経線維腫
結節性硬化症白斑・顔面血管線維腫・てんかん
ネコ鳴き症候群5p欠失・猫様啼泣
Williams症候群妖精様顔貌・大動脈弁上狭窄
Prader-Willi症候群筋緊張低下・過食性肥満
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