QO56A098　臨床心理学

出典：第56回作業療法士国家試験（2021）午前問98

問題

曝露反応妨害法が有効なのはどれか。

選択肢

1 強迫性障害

2 身体化障害

3 神経性過食症

4 全般性不安障害

5 PTSD〈外傷後ストレス障害〉

解答

正解1（強迫性障害）

解説

曝露反応妨害法(ERP)は強迫性障害の第一選択となる認知行動療法である。

曝露反応妨害法(ERP)は、不安を引き起こす刺激にあえて曝露し、その際に生じる強迫行為(儀式行為)を意図的に行わないよう妨害する行動療法である。強迫観念に基づく強迫行為を繰り返す強迫性障害に対して、不安の自然消退(馴化)を促し悪循環を断つ第一選択治療とされる。よって正解は1である。他の疾患にはそれぞれ別の心理療法・薬物療法が中心となる。

✓ 1. 正しい

強迫性障害

曝露反応妨害法(ERP)が第一選択の行動療法

✗ 2. 誤り

身体化障害

支持的・認知的アプローチが中心でERPの適応ではない

✗ 3. 誤り

神経性過食症

認知行動療法(CBT-E)が中心でERPが標準ではない

✗ 4. 誤り

全般性不安障害

認知療法・リラクセーション等が中心

✗ 5. 誤り

PTSD〈外傷後ストレス障害〉

持続エクスポージャー療法等が用いられるが反応妨害を核とはしない

ポイント

曝露反応妨害法=強迫性障害の第一選択
曝露で不安に慣れ、儀式行為を妨害する
強迫観念と強迫行為の悪循環を断つ

キーワード

曝露反応妨害法強迫性障害認知行動療法 ERP 馴化

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