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理由で解く 作業療法士

QO56A072 運動学

出典:第56回作業療法士国家試験(2021)午前 問72
問題
関節可動域測定法(日本整形外科学会、日本リハビリテーション医学会基準による)における胸腰部回旋の基本軸で正しいのはどれか。
選択肢
1 仙骨後面
2 肩峰を通る床への垂直線
3 両側の上後腸骨棘を結ぶ線
4 ヤコビー〈Jacoby〉線の中心に立てた垂直線
5 第7頸椎棘突起と第1仙椎の棘突起を結ぶ線
解答
正解3(両側の上後腸骨棘を結ぶ線)
解説

胸腰部回旋の基本軸は両側の上後腸骨棘(PSIS)を結ぶ線、移動軸は両側の肩峰を結ぶ線。骨盤を固定した体幹のねじれを測る。

日本整形外科学会・日本リハビリテーション医学会のROM基準では、胸腰部回旋は座位で骨盤を固定し体幹を回旋させて測る。基本軸(不動側=骨盤の基準)は両側の上後腸骨棘(PSIS)を結ぶ線、移動軸(動く側=体幹上部)は両側の肩峰を結ぶ線とし、両線のなす角度を回旋角度とする。参考可動域は左右各40度。基本軸を骨盤側にとることで、股関節や下肢の代償を除いた体幹自体のねじれを評価できる。

✗ 1. 誤り
仙骨後面
胸腰部回旋の基準軸には用いない
✗ 2. 誤り
肩峰を通る床への垂直線
胸腰部側屈で用いる軸に近く、回旋の基本軸ではない
✓ 3. 正しい
両側の上後腸骨棘を結ぶ線
胸腰部回旋の基本軸として正しい
✗ 4. 誤り
ヤコビー〈Jacoby〉線の中心に立てた垂直線
胸腰部屈曲・伸展や側屈の基本軸で用いる
✗ 5. 誤り
第7頸椎棘突起と第1仙椎の棘突起を結ぶ線
胸腰部側屈の基本軸
ポイント
  • 胸腰部回旋 基本軸=両側PSISを結ぶ線
  • 移動軸=両側の肩峰を結ぶ線
  • 参考可動域は左右各40度
  • 骨盤固定で代償を除く
比較表
胸腰部のROM測定軸
運動基本軸移動軸
屈曲・伸展仙骨後面第1胸椎棘突起と第5腰椎棘突起を結ぶ線
側屈ヤコビー線の中点に立てた垂直線第1胸椎棘突起と第5腰椎棘突起を結ぶ線
回旋両側の上後腸骨棘を結ぶ線両側の肩峰を結ぶ線
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