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理由で解く 作業療法士
個々の研究デザインではランダム化比較試験(RCT)が最もエビデンスレベルが高い。無作為割付で交絡・選択バイアスを抑えられる。
エビデンスのピラミッドでは、システマティックレビュー/メタアナリシスを頂点として、RCT＞コホート研究(前向き)＞症例対照研究＞症例集積・症例報告＞専門家意見の順にレベルが下がる。選択肢の中ではランダム化比較試験が最上位である。RCTは対象を無作為に群分けすることで、既知・未知の交絡因子を群間で均等化し、選択バイアスを最小化して介入効果を最も妥当に評価できる。非ランダム化比較試験や観察研究(コホート・症例対照)はバイアスの制御が弱くレベルが下がる。
| レベル | デザイン |
|---|---|
| 最高位 | システマティックレビュー・メタアナリシス |
| 高 | ランダム化比較試験(RCT) |
| 中 | コホート研究・非ランダム化比較試験 |
| 低 | 症例対照研究 |
| 最低位 | 症例集積・症例報告・専門家意見 |
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