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理由で解く 作業療法士

QO53P088 臨床医学大要

出典:第53回作業療法士国家試験(2018)午後 問88
問題
Parkinson病について正しいのはどれか。
選択肢
1 喫煙者に多い。
2 再発と寛解とを繰り返す。
3 孤発性症例が家族性症例より多い。
4 30〜40歳代での発症が最多である。
5 我が国の有病率はAlzheimer病より多い。
解答
正解3(孤発性症例が家族性症例より多い。)
解説

Parkinson病の大多数は原因不明の孤発性で、家族性(遺伝性)は少数。発症は50〜60歳代に多く緩徐進行性である。

Parkinson病は中脳黒質のドパミン神経変性による神経変性疾患で、その大部分は明確な家族歴のない孤発性である。発症は50〜60歳代に多く、経過は緩徐進行性で「再発・寛解」を繰り返す多発性硬化症とは異なる。疫学的には喫煙者でむしろ発症リスクが低いことが知られ、有病率は認知症の代表であるAlzheimer病の方が高い。したがって正しいのは「孤発性症例が家族性症例より多い」である。

✗ 1. 誤り
喫煙者に多い。
疫学研究では喫煙者でリスクが低い(負の相関)とされ誤
✗ 2. 誤り
再発と寛解とを繰り返す。
これは多発性硬化症の特徴。Parkinson病は緩徐進行性
✓ 3. 正しい
孤発性症例が家族性症例より多い。
大多数が孤発性で正しい
✗ 4. 誤り
30〜40歳代での発症が最多である。
発症の最多は50〜60歳代
✗ 5. 誤り
我が国の有病率はAlzheimer病より多い。
Alzheimer病の方が有病率は高い
ポイント
  • Parkinson病は孤発性が大多数
  • 発症のピークは50〜60歳代
  • 緩徐進行性(再発寛解型ではない)
比較表
Parkinson病の疫学・経過
項目内容
病型孤発性が大多数、家族性は少数
好発年齢50〜60歳代
経過緩徐進行性
喫煙との関係喫煙者でリスク低い(負の相関)
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