学習トップ理由で解く 作業療法士第4章 ▸ 一般 / QO53A085

理由で解く 作業療法士

QO53A085 臨床医学大要

出典:第53回作業療法士国家試験(2018)午前 問85
問題
Fallot四徴症で起こる血管異常はどれか。
選択肢
1 大動脈騎乗
2 大動脈狭窄
3 冠動脈狭窄
4 肺静脈閉塞
5 肺動脈弁逆流
解答
正解1(大動脈騎乗)
解説

Fallot四徴症は肺動脈狭窄・心室中隔欠損・大動脈騎乗・右室肥大の4徴からなる。

Fallot四徴症は代表的なチアノーゼ性先天性心疾患で、(1)肺動脈(右室流出路)狭窄、(2)心室中隔欠損、(3)大動脈騎乗、(4)右室肥大の4つを特徴とする。大動脈騎乗とは、大動脈が心室中隔欠損部にまたがって位置し、左右両心室から血流を受ける状態を指す。肺動脈狭窄により右→左シャントが生じチアノーゼをきたす。選択肢のうち血管(大動脈)異常として当てはまるのは『大動脈騎乗』である。

✓ 1. 正しい
大動脈騎乗
大動脈が心室中隔欠損部をまたぐFallot四徴の構成要素
✗ 2. 誤り
大動脈狭窄
大動脈弁狭窄や大動脈縮窄はFallot四徴の構成要素ではない
✗ 3. 誤り
冠動脈狭窄
冠動脈狭窄は虚血性心疾患の病態でFallotとは無関係
✗ 4. 誤り
肺静脈閉塞
肺静脈の還流異常は総肺静脈還流異常症などの別疾患
✗ 5. 誤り
肺動脈弁逆流
Fallotでは肺動脈は逆流ではなく狭窄が特徴
ポイント
  • Fallot四徴=肺動脈狭窄・心室中隔欠損・大動脈騎乗・右室肥大
  • 右→左シャントでチアノーゼ性心疾患
  • 大動脈騎乗が血管異常に該当
比較表
Fallot四徴症の4徴候
徴候内容
肺動脈狭窄右室流出路の狭窄
心室中隔欠損左右心室間の欠損孔
大動脈騎乗大動脈が中隔欠損部にまたがる
右室肥大肺動脈狭窄に伴う代償性肥大
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