QO54P086　臨床医学大要

乳児水頭症では頭蓋内圧亢進により頭囲拡大・大泉門膨隆とともに、眼球が下方偏位する落陽現象（setting sun sign）がみられる。

水頭症は脳脊髄液の産生・循環・吸収の障害で脳室が拡大する病態である。乳児は頭蓋縫合が未閉鎖のため、頭蓋内圧亢進によって頭囲の急速な拡大・大泉門の膨隆・怒張静脈が生じる。中脳背側（上丘）が圧迫されると上方注視麻痺が起こり、眼球が下方へ偏位して虹彩上縁と下眼瞼の間に強膜（白目）が露出する落陽現象（沈む夕日徴候）がみられる。したがって正答は落陽現象。肥満・口蓋裂は無関係、運動失調は小脳障害、弛緩性麻痺は下位運動ニューロン障害の所見である。