学習トップ理由で解く 作業療法士第4章 ▸ 一般 / QO52A090

理由で解く 作業療法士

QO52A090 臨床医学大要

出典:第52回作業療法士国家試験(2017)午前 問90
問題
多発性硬化症について正しいのはどれか。
選択肢
1 女性よりも男性に多い。
2 再発と寛解を繰り返す。
3 発症は50歳以上が多い。
4 後遺障害を残すことは稀である。
5 白色人種に比べて黄色人種に多い。
解答
正解2(再発と寛解を繰り返す。)
解説

多発性硬化症は中枢神経の脱髄疾患で、時間的・空間的多発性を特徴とし、再発と寛解を繰り返す(再発寛解型が代表)。

多発性硬化症は中枢神経の髄鞘が自己免疫機序で障害される脱髄疾患で、病巣が時間的(再発と寛解)・空間的(多部位)に多発するのが特徴である。再発寛解型が最も多く、選択肢2が正しい。若年成人(20〜40歳代)の女性に多く、高緯度地域の白色人種に多いとされ、黄色人種では相対的に少ない。経過とともに軸索障害が蓄積して後遺障害(視力障害・運動麻痺・失調など)を残すことも少なくなく、「稀」とはいえない。したがって他の選択肢は誤りである。

✗ 1. 誤り
女性よりも男性に多い。
若年成人女性に多い
✓ 2. 正しい
再発と寛解を繰り返す。
再発寛解型が代表で正しい
✗ 3. 誤り
発症は50歳以上が多い。
20〜40歳代の若年成人に好発
✗ 4. 誤り
後遺障害を残すことは稀である。
進行とともに後遺障害を残すことは少なくない
✗ 5. 誤り
白色人種に比べて黄色人種に多い。
高緯度の白色人種に多く黄色人種では少ない
ポイント
  • 中枢神経の脱髄疾患
  • 時間的・空間的多発性
  • 再発寛解型が代表
  • 若年女性・白色人種に多い
比較表
多発性硬化症の特徴
項目特徴
病態中枢神経の脱髄
経過再発と寛解を繰り返す
好発年齢20〜40歳代
性差女性に多い
人種・地域高緯度・白色人種に多い
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