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理由で解く 作業療法士

QO52A083 リハビリテーション医学

出典:第52回作業療法士国家試験(2017)午前 問83
問題
運動障害と評価方法の組合せで正しいのはどれか。
選択肢
1 運動失調 ― 指鼻試験
2 筋力低下 ― Brunnstrom法ステージ
3 持久力低下 ― 徒手筋力テスト
4 錐体外路障害 ― Babinski反射
5 錐体路障害 ― Romberg試験
解答
正解1(運動失調 ― 指鼻試験)
解説

指鼻試験は測定障害・企図振戦をみる協調運動検査で、小脳性を含む運動失調の評価に用いる。

評価法は測定対象と対応させて理解する。指鼻試験は指標に指先を往復させ、測定過大・企図振戦・分解運動をみる協調運動検査で、運動失調の評価に適する(選択肢1が正)。他の組合せは対象がずれている。Brunnstrom法ステージは片麻痺の共同運動からの回復段階を評価するもので純粋な筋力評価ではない。徒手筋力テスト(MMT)は筋力の評価であり持久力の指標ではない。Babinski反射は錐体路(上位運動ニューロン)障害の徴候であり錐体外路の指標ではない。Romberg試験は閉眼で動揺が増強するかをみる深部感覚(後索)性失調の検査で、錐体路障害の評価ではない。

✓ 1. 正しい
運動失調 ― 指鼻試験
協調運動障害を評価する組合せで正しい
✗ 2. 誤り
筋力低下 ― Brunnstrom法ステージ
Brunnstromは片麻痺の回復段階評価で筋力そのものではない
✗ 3. 誤り
持久力低下 ― 徒手筋力テスト
MMTは筋力の評価で持久力はみない
✗ 4. 誤り
錐体外路障害 ― Babinski反射
Babinskiは錐体路障害の徴候である
✗ 5. 誤り
錐体路障害 ― Romberg試験
Rombergは深部感覚性失調の検査である
ポイント
  • 指鼻試験=協調運動(失調)
  • Babinski=錐体路徴候
  • Romberg=深部感覚性失調
  • Brunnstrom=片麻痺回復段階
比較表
運動障害と代表的評価法
評価法対象
指鼻試験運動失調(協調運動)
Brunnstromステージ片麻痺の回復段階
MMT筋力
Babinski反射錐体路障害
Romberg試験深部感覚性失調
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