学習トップ ／ 理由で解く 臨床医学総論 ／ 医療概論・衛生学・関係法規 第2章 ▸ 2. 健康の保持増進と疾病予防 ／ Q19A008
理由で解く 臨床医学総論
二次予防は早期発見・早期治療であり、新たな発病そのものを減らすわけではない。したがって罹患率は改善されない。
罹患率は一定期間に新たに発病した人の割合を表す指標で、これを下げるのは発病そのものを防ぐ一次予防の役割である。二次予防は見つかった人を早く治療して予後を良くする働きをもつので、死亡が減れば生存率は上がり、致命率は下がる。有病率も、早期治療で治癒に至る人が増えればその分下がる。ただし有病率だけは、治癒に至らないまま生存期間が延びる場合にはかえって上がることもある。第19回の出題では有病率も改善される側に置かれているので、この設問では「新たな発病を減らすのは一次予防」という一点で罹患率を選ぶ。
| 指標 | 意味 | 二次予防との関係 |
|---|---|---|
| 罹患率 | 一定期間に新たに発病した人の割合 | 改善されない（下げるのは一次予防） |
| 有病率 | ある時点で病気をもっている人の割合 | 治癒が増えれば下がる（第19回の出題では改善される側。理論上は上がる場合もある） |
| 生存率 | 一定期間生存している人の割合 | 早期治療で死亡が減れば上がる |
| 致命率 | その疾病にかかった人のうち死亡する割合 | 早期治療で死亡が減れば下がる |
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