学習トップ / 理由で解く 臨床医学総論 / 医療概論・衛生学・関係法規 第2章 ▸ 1. 衛生・公衆衛生学の概念 / Q19A003

理由で解く 臨床医学総論

Q19A003 衛生学

出典:あマ指 第19回(2011) 問題3
問題
ウインスローの定義による公衆衛生の目的に含まれるのはどれか。
選択肢
1 プライマリ・ケア
2 インフォームド・コンセント
3 医療費の低減
4 寿命の延長
解答
正解4(寿命の延長)
解説

ウインスローの公衆衛生の定義に含まれる目的を選ぶ問題である。定義は疾病の予防・寿命の延長・身体的および精神的健康と能率の増進を挙げているので、4が正しい。

ウインスローは公衆衛生を「組織された地域社会の努力を通じて、疾病を予防し、寿命を延長し、身体的・精神的健康と能率の増進をはかる科学であり技術である」と定義した。含まれる目的は、疾病の予防・寿命の延長・身体的および精神的健康と能率の増進の3つである。この定義は繰り返し出題され、問われ方はほぼ「寿命の延長が含まれるかどうか」に集約される。医療費や個別の医療のあり方に関する語は定義に含まれないと覚えておけば、選択肢を素早く切ることができる。

✗ 1. 誤り
プライマリ・ケア
プライマリ・ケアは住民に身近な第一線の医療機能を指す概念で、ウインスローの定義に挙げられた目的ではない。名称が似たプライマリ・ヘルス・ケアも同様に定義には含まれない。
✗ 2. 誤り
インフォームド・コンセント
インフォームド・コンセントは、患者が十分な説明を受けたうえで自ら決定するという医療倫理上の考え方であり、公衆衛生の定義に示された目的ではない。
✗ 3. 誤り
医療費の低減
医療費の低減は結果として期待されることはあっても、ウインスローの定義に挙げられている目的ではない。定義に含まれないものの代表として繰り返し出題される。
✓ 4. 正しい
寿命の延長
寿命の延長はウインスローの定義に明示された目的である。疾病の予防、身体的・精神的健康と能率の増進とともに3つの柱をなす。
ポイント
  • ウインスローの定義に含まれる目的=疾病の予防/寿命の延長/身体的・精神的健康と能率の増進。
  • 定義に含まれないもの=医療費の低減、インフォームド・コンセント、プライマリ・ケア/プライマリ・ヘルス・ケア。
  • 公衆衛生は「組織された地域社会の努力」を通じて行う点が要点。
  • 重要用語: ウインスロー, 公衆衛生の定義, 寿命の延長, 能率の増進 を正確に理解しておくこと。
比較表
項目ウインスローの定義に含まれるか
疾病の予防含まれる
寿命の延長含まれる
身体的・精神的健康と能率の増進含まれる
医療費の低減含まれない
プライマリ・ケア/プライマリ・ヘルス・ケア含まれない
インフォームド・コンセント含まれない
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