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理由で解く 臨床医学総論
Q0617 おもな症状の診察法
出典：鍼灸 第10回(2002) 問題60
問題
浮腫について誤っている組合せはどれか。
選択肢
1
心臓性浮腫 ― 朝方に増強
2
腎性浮腫 ― 顔面から出現
3
肝性浮腫 ― 腹水を伴う
4
栄養性浮腫 ― 全身に出現
解答
正解1（心臓性浮腫 ― 朝方に増強）
解説
✓ 1. 正解
心臓性浮腫 ― 朝方に増強
✓ 誤り。 心臓性浮腫は右心不全による静脈うっ血で生じ、重力の影響を受けるため夕方に増強し朝方には軽減する。朝方に増強するのは誤りである。腎性浮腫は顔面から出現し、肝性浮腫は門脈圧亢進で腹水を伴い、栄養性浮腫は全身に出現するのはいずれも正しい。
✗ 2.
腎性浮腫 ― 顔面から出現
✗ 正しい。腎性浮腫はナトリウム・水分貯留により組織の疎な顔面（眼瞼）から出現し、正しい。
✗ 3.
肝性浮腫 ― 腹水を伴う
✗ 正しい。肝性浮腫は門脈圧亢進と低アルブミン血症により腹水を伴い、正しい。
✗ 4.
栄養性浮腫 ― 全身に出現
✗ 正しい。栄養性浮腫は低アルブミン血症により全身に浮腫が出現し、正しい。
ポイント
- 心臓性浮腫は夕方に増強し朝方に軽減する。朝方増強するのは腎性浮腫。
- 心臓性浮腫は右心不全による静脈うっ血で生じ、重力の影響を受けるため夕方に増強し朝方には軽減する。
- 朝方に増強するのは誤りである。
- 重要用語: 基本事項 を正確に理解しておくこと。
解説画像
鍼灸 第10回(2002) 問題60｜浮腫について誤っている組合せはどれか。
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