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理由で解く 臨床医学総論
Q0610 おもな症状の診察法
出典：あマ指 第3回(1995) 問題70
問題
浮腫の原因とならない疾患はどれか。
選択肢
1
心不全
2
腎炎
3
栄養失調
4
痛風
解答
正解4（痛風）
解説
✗ 1. 誤り
心不全
心不全では静脈圧上昇により毛細血管圧が上昇し浮腫が生じる。
✗ 2. 誤り
腎炎
腎炎ではナトリウム・水分の貯留により循環血液量が増加し浮腫が生じる。
✗ 3. 誤り
栄養失調
栄養失調では低アルブミン血症により血漿膠質浸透圧が低下し浮腫が生じる。
✓ 4. 正解
痛風
✓ 正しい。 浮腫は心不全（静脈圧上昇）、腎炎（ナトリウム・水分の貯留）、栄養失調（低アルブミン血症による膠質浸透圧低下）で生じる。痛風は高尿酸血症による関節炎が主症状であり、浮腫の原因とはならない。痛風発作では関節の局所的な腫脹はみられるが、全身性の浮腫ではない。
ポイント
- 浮腫の原因：心不全・腎炎・栄養失調。痛風は関節局所の腫脹で全身性浮腫ではない。
- 浮腫は心不全（静脈圧上昇）、腎炎（ナトリウム・水分の貯留）、栄養失調（低アルブミン血症による膠質浸透圧低下）で生じる。
- 痛風は高尿酸血症による関節炎が主症状であり、浮腫の原因とはならない。
- 重要用語: 浮腫の原因：心不全、腎炎 を正確に理解しておくこと。
解説画像
あマ指 第3回(1995) 問題70｜浮腫の原因とならない疾患はどれか。
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