学習トップ ／ 理由で解く 臨床医学総論 ／ 第10章 ▸ H. 排尿障害・乏尿・無尿・多尿(頻尿含む) ／ Q0599
理由で解く 臨床医学総論
Q0599 おもな症状の診察法
出典：あマ指 第27回(2019) 問題47
問題
尿閉の原因となるのはどれか。
選択肢
1
循環虚脱
2
脱 水
3
急性腎不全
4
前立腺肥大
解答
正解4（前立腺肥大）
解説
✗ 1. 誤り
循環虚脱
循環虚脱は全身の血流低下により腎血流が減少し、腎前性乏尿をきたすもので尿閉ではない。
✗ 2. 誤り
脱 水
脱水は体液量減少による腎血流低下で腎前性乏尿をきたすもので尿閉ではない。
✗ 3. 誤り
急性腎不全
急性腎不全は腎実質の障害で糸球体濾過量が低下し腎性乏尿をきたすもので尿閉ではない。
✓ 4. 正解
前立腺肥大
✓ 正しい。 尿閉は膀胱に尿が貯留しているが排出できない状態であり、下部尿路の閉塞が原因となる。前立腺肥大は中高年男性に多く、前立腺の肥大により尿道が圧迫されて尿閉をきたす代表的疾患である。循環虚脱は腎前性乏尿、脱水も腎前性乏尿、急性腎不全は腎性乏尿の原因であり、いずれも尿閉ではない。
ポイント
- 尿閉は膀胱から尿を排出できない状態。前立腺肥大による尿道圧迫が代表的原因。
- 尿閉は膀胱に尿が貯留しているが排出できない状態であり、下部尿路の閉塞が原因となる。
- 前立腺肥大は中高年男性に多く、前立腺の肥大により尿道が圧迫されて尿閉をきたす代表的疾患である。
- 重要用語: 基本事項 を正確に理解しておくこと。
比較表
| 分類 | 病態 | 症状 | 代表的原因 |
|---|---|---|---|
| 尿排出障害 | 排尿困難 | 尿が出にくい・時間がかかる | 前立腺肥大・尿道狭窄 |
| 残尿 | 膀胱内の尿を完全に排出できない | 神経因性膀胱・前立腺肥大 | |
| 尿閉 | 膀胱に充満した尿を排出できない | 前立腺肥大・前立腺癌 | |
| 蓄尿障害 | 尿失禁 | 不随意に尿が漏れる | 中枢神経障害・膀胱炎 |
| 頻尿 | 排尿回数の増加 | 膀胱炎・前立腺肥大・糖尿病 |
解説画像
あマ指 第27回(2019) 問題47｜尿閉の原因となるのはどれか。
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