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理由で解く 臨床医学総論
Q0598 おもな症状の診察法
出典：あマ指 第24回(2016) 問題46
問題
腎前性の乏尿がみられるのはどれか。
選択肢
1
急性心不全
2
急性糸球体腎炎
3
ネフローゼ症候群
4
前立腺肥大症
解答
正解1（急性心不全）
解説
✓ 1. 正解
急性心不全
✓ 正しい。 腎前性乏尿は腎臓への血流低下が原因で生じる乏尿である。急性心不全では心拍出量の低下により全身の血流が減少し、腎血流も低下するため腎前性乏尿をきたす。急性糸球体腎炎・ネフローゼ症候群は腎実質の障害による腎性乏尿、前立腺肥大症は尿路閉塞による腎後性の排尿障害である。
✗ 2. 誤り
急性糸球体腎炎
急性糸球体腎炎は糸球体の炎症による腎実質障害であり、腎性乏尿をきたす。
✗ 3. 誤り
ネフローゼ症候群
ネフローゼ症候群は糸球体の障害で大量蛋白尿をきたす腎性疾患であり、腎性の乏尿。
✗ 4. 誤り
前立腺肥大症
前立腺肥大症は前立腺の肥大による尿道閉塞で尿閉をきたし、腎後性の排尿障害である。
ポイント
- 腎前性乏尿は腎血流低下が原因。急性心不全・脱水・出血が代表的。
- 腎前性乏尿は腎臓への血流低下が原因で生じる乏尿である。
- 急性心不全では心拍出量の低下により全身の血流が減少し、腎血流も低下するため腎前性乏尿をきたす。
- 重要用語: 脱水、出血が代表的 を正確に理解しておくこと。
解説画像
あマ指 第24回(2016) 問題46｜腎前性の乏尿がみられるのはどれか。
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