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理由で解く 臨床医学総論
Q0559 おもな症状の診察法
出典：あマ指 第32回(2024) 問題39
問題
水泡音を聴取する疾患はどれか。
選択肢
1
気管支肺炎
2
COPD
3
気管支喘息
4
肺線維症
解答
正解1（気管支肺炎）
解説
✓ 1. 正解
気管支肺炎
✓ 正しい。 水泡音（粗い断続性ラ音、coarse crackles）は気道内に貯留した分泌物を空気が通過する際に生じる音で、気管支肺炎や肺水腫などでみられる。COPDでは呼気延長とwheezes、気管支喘息でもwheezes（笛声音）が聴取される。肺線維症では捻髪音（fine crackles）が特徴的である。
✗ 2. 誤り
COPD
COPDでは呼気延長とwheezes（笛声音）が聴取されるが、水泡音は特徴的ではない。
✗ 3. 誤り
気管支喘息
気管支喘息ではwheezes（笛声音）が聴取され、水泡音は特徴的ではない。
✗ 4. 誤り
肺線維症
肺線維症では吸気終末に捻髪音（fine crackles）が聴取され、水泡音とは異なる。
ポイント
- 水泡音は気道内分泌物による断続性ラ音で、気管支肺炎や肺水腫で聴取される。
- 水泡音（粗い断続性ラ音、coarse crackles）は気道内に貯留した分泌物を空気が通過する際に生じる音で、気管支肺炎や肺水腫などでみられる。
- COPDでは呼気延長とwheezes、気管支喘息でもwheezes（笛声音）が聴取される。
- 重要用語: 基本事項 を正確に理解しておくこと。
解説画像
あマ指 第32回(2024) 問題39｜水泡音を聴取する疾患はどれか。
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