学習トップ ／ 理由で解く 臨床医学総論 ／ 第5章 ▸ H. 心臓(心音・心雑音) ／ Q0179
理由で解く 臨床医学総論
Q0179 局所の診察
出典：あマ指 第1回(1993) 問題74
問題
心臓について誤っているのはどれか。
選択肢
1
右心房には静脈血が流入する。
2
右心室には静脈血が流入する。
3
肺動脈には動脈血が流れる。
4
大動脈には動脈血が流れる。
解答
正解3（肺動脈には動脈血が流れる。）
解説
✗ 1.
右心房には静脈血が流入する。
✗ 正しい。右心房には上大静脈・下大静脈から静脈血が流入するので正しい。
✗ 2.
右心室には静脈血が流入する。
✗ 正しい。右心室には右心房から三尖弁を通じて静脈血が流入するので正しい。
✓ 3. 正解
肺動脈には動脈血が流れる。
✓ 誤り。 肺動脈には静脈血（酸素飽和度の低い血液）が流れている。右心室から拍出された静脈血が肺動脈を通って肺に送られ、ガス交換が行われる。「動脈」という名称だが流れているのは静脈血である。右心房・右心室には静脈血が流入し、大動脈には動脈血が流れる。
✗ 4.
大動脈には動脈血が流れる。
✗ 正しい。大動脈には左心室から拍出された動脈血（酸素化された血液）が流れるので正しい。
ポイント
- 肺動脈は動脈だが静脈血が流れ、肺静脈は静脈だが動脈血が流れる。
- 肺動脈には静脈血（酸素飽和度の低い血液）が流れている。
- 右心室から拍出された静脈血が肺動脈を通って肺に送られ、ガス交換が行われる。
- 重要用語: 基本事項 を正確に理解しておくこと。
比較表
| 心音 | 発生機序 | 特徴 |
|---|---|---|
| I音 | 房室弁（僧帽弁・三尖弁）の閉鎖＋心筋収縮 | 低く、鈍く、長い |
| II音 | 半月弁（大動脈弁・肺動脈弁）の閉鎖 | 高い、短い |
| III音 | 拡張期の心室への血流流入 | 若年者で生理的 |
| 聴診部位 | 弁膜領域 | |
| 第2肋間胸骨右縁 | 大動脈弁領域 | |
| 第2肋間胸骨左縁 | 肺動脈弁領域 | |
| 第4肋間胸骨左縁 | 三尖弁領域 | |
| 左第5肋間鎖骨中線 | 僧帽弁領域（心尖部） |
解説画像
あマ指 第1回(1993) 問題74｜心臓について誤っているのはどれか。
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