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理由で解く 臨床医学総論
Q0537 おもな症状の診察法
出典：あマ指 第18回(2010) 問題68
問題
伝音声難聴で正しい記述はどれか。
選択肢
1
老人性の難聴に多い。
2
コルチ器官の異常で生じる。
3
聴神経腫瘍が原因となる。
4
補聴器の使用が有用である。
解答
正解4（補聴器の使用が有用である。）
解説
✗ 1. 誤り
老人性の難聴に多い。
老人性難聴は内耳の加齢変化による感音性難聴であり、伝音性難聴ではない。
✗ 2. 誤り
コルチ器官の異常で生じる。
コルチ器官は内耳の蝸牛にある感覚器で、その障害は感音性難聴をきたす。
✗ 3. 誤り
聴神経腫瘍が原因となる。
聴神経腫瘍（聴神経鞘腫）は第VIII脳神経の腫瘍で感音性難聴の原因である。
✓ 4. 正解
補聴器の使用が有用である。
✓ 正しい。 伝音性難聴は外耳・中耳の障害による音の伝導障害で、内耳以降の機能は保たれている。そのため補聴器で音を増幅すれば内耳に十分な音が届き、効果的に聴力を改善できる。老人性難聴は内耳の加齢変化による感音性難聴であり、コルチ器官の障害や聴神経腫瘍も感音性難聴の原因である。
ポイント
- 伝音性難聴では内耳機能が保たれているため、補聴器による音の増幅が有用である。
- 伝音性難聴は外耳・中耳の障害による音の伝導障害で、内耳以降の機能は保たれている。
- そのため補聴器で音を増幅すれば内耳に十分な音が届き、効果的に聴力を改善できる。
- 重要用語: 基本事項 を正確に理解しておくこと。
比較表
| 項目 | 伝音性難聴 | 感音性難聴 |
|---|---|---|
| 障害部位 | 外耳・中耳（伝音器） | 内耳〜聴覚中枢（神経聴覚路） |
| 気導聴力 | 低下 | 低下 |
| 骨導聴力 | 正常 | 低下 |
| リンネ試験 | 陰性（骨導＞気導） | 陽性（気導＞骨導だが両方低下） |
| 補聴器の効果 | 有用（内耳機能は保たれている） | 効果が限定的 |
| 代表疾患 | 耳垢塞栓・耳管狭窄・急性中耳炎・慢性中耳炎・耳硬化症 | メニエール病・突発性難聴・老人性難聴・騒音性難聴・聴神経腫瘍・ムンプス難聴 |
表: 伝音性難聴と感音性難聴の鑑別
解説画像
あマ指 第18回(2010) 問題68｜伝音声難聴で正しい記述はどれか。
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