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理由で解く 臨床医学総論
Q0486 臨床検査法
出典：あマ指 第1回(1993) 問題71
問題
筋電図検査が診断に有用な疾患はどれか。
選択肢
1
捻挫
2
神経線維の断裂
3
腱組織の断裂
4
骨折
解答
正解2（神経線維の断裂）
解説
✗ 1. 誤り
捻挫
AST・ALTは肝機能の指標であり腎不全の指標ではない。
✓ 2. 正解
神経線維の断裂
✓ 正しい。 腎不全ではBUNとクレアチニンがともに上昇する。BUNは蛋白代謝の終末産物の尿素の指標で、クレアチニンは筋肉のクレアチン代謝産物であり、ともに腎で排泄される。腎機能低下により排泄が障害され血中に蓄積する。
✗ 3. 誤り
腱組織の断裂
CK・LDHは筋障害や組織破壊の指標であり腎不全に特異的ではない。
✗ 4. 誤り
骨折
総ビリルビン・ALPは肝胆道系の指標で腎不全では通常正常。
ポイント
- 腎不全ではBUNとクレアチニンの上昇が特徴的所見である。
- BUNは蛋白代謝の終末産物の尿素の指標で、クレアチニンは筋肉のクレアチン代謝産物であり、ともに腎で排泄される。
- 腎機能低下により排泄が障害され血中に蓄積する。
- 重要用語: 基本事項 を正確に理解しておくこと。
比較表
| 生理学的検査 | 検査原理 | 主な診断対象 |
|---|---|---|
| 心電図 | 心臓の電気活動を記録 | 不整脈、心筋梗塞、心肥大 |
| 筋電図 | 筋肉の電位変化を記録 | 神経筋疾患、神経断裂 |
| 脳波 | 頭皮上の電位差を記録 | てんかん、意識障害、脳死判定 |
| 呼吸機能検査 | スパイロメーターで肺気量測定 | 閉塞性・拘束性換気障害 |
解説画像
あマ指 第1回(1993) 問題71｜筋電図検査が診断に有用な疾患はどれか。
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