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理由で解く 臨床医学総論
Q0473 臨床検査法
出典：あマ指 第22回(2014) 問題65
問題
CRP値の上昇が高度かつ高頻度にみられるのはどれか。
選択肢
1
胃 炎
2
肺 炎
3
肩関節周囲炎
4
アレルギー性鼻炎
解答
正解2（肺 炎）
解説
✗ 1. 誤り
胃 炎
胃炎は粘膜の軽度炎症であり高度なCRP上昇は通常みられない。
✓ 2. 正解
肺 炎
✓ 正しい。 CRP（C反応性蛋白）は炎症や組織破壊で上昇する急性期蛋白である。肺炎は細菌感染による高度な炎症を伴うためCRPが著明に上昇する。胃炎・肩関節周囲炎・アレルギー性鼻炎は炎症の程度が軽くCRPの高度上昇は少ない。
✗ 3. 誤り
肩関節周囲炎
肩関節周囲炎は局所的な炎症であり全身的なCRP上昇は軽度にとどまる。
✗ 4. 誤り
アレルギー性鼻炎
アレルギー性鼻炎はI型アレルギー反応であり感染性炎症ではないためCRP上昇は軽度。
ポイント
- CRPは感染症など高度な炎症で著明に上昇する急性期蛋白。肺炎で顕著。
- CRP（C反応性蛋白）は炎症や組織破壊で上昇する急性期蛋白である。
- 肺炎は細菌感染による高度な炎症を伴うためCRPが著明に上昇する。
- 重要用語: 基本事項 を正確に理解しておくこと。
比較表
| 炎症マーカー | 基準値 | 特徴 | 上昇する疾患 |
|---|---|---|---|
| CRP | 0.3 mg/dl以下 | 急性期蛋白、炎症で速やかに上昇・消退 | 感染症、膠原病、悪性腫瘍 |
| 赤沈 | 1〜15 mm/h | 非特異的、慢性炎症でも亢進 | 感染症、貧血、膠原病、骨髄腫 |
| 白血球数 | 4,000〜9,000/μl | 細菌感染で増加、ウイルスで減少 | 感染症、白血病、心筋梗塞 |
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あマ指 第22回(2014) 問題65｜CRP値の上昇が高度かつ高頻度にみられるのはどれか。
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