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理由で解く 臨床医学総論
Q0462 臨床検査法
出典：あマ指 第14回(2006) 問題73
問題
「運動習慣のない55歳女性。身長160cm、体重85kg。空腹時血糖値は180mg/dl。HbＡ1c8.3％。多尿が出現した。」多尿の機序として最も適切なのはどれか。
選択肢
1
バゾプレッシン分泌の低下
2
アルドステロン分泌の低下
3
腎血流量増加
4
浸透圧利尿
解答
正解4（浸透圧利尿）
解説
✗ 1. 誤り
バゾプレッシン分泌の低下
この選択肢の記述は設問の病態に適合しない。
✗ 2. 誤り
アルドステロン分泌の低下
この選択肢の記述は設問の病態に適合しない。
✗ 3. 誤り
腎血流量増加
この選択肢の記述は設問の病態に適合しない。
✓ 4. 正解
浸透圧利尿
✓ 正しい。 空腹時血糖180mg/dl、HbA1c 8.3%であり糖尿病の診断基準を大きく超えている。HbA1cは赤血球中のヘモグロビンにブドウ糖が結合したもので、過去1〜2か月の平均血糖レベルを反映する。8.3%は慢性的な血糖コントロール不良を示す。
ポイント
- HbA1cは過去1〜2か月の血糖状態を反映し糖尿病の経過観察に重要。
- 空腹時血糖180mg/dl、HbA1c 8.3%であり糖尿病の診断基準を大きく超えている。
- HbA1cは赤血球中のヘモグロビンにブドウ糖が結合したもので、過去1〜2か月の平均血糖レベルを反映する。
- 重要用語: 基本事項 を正確に理解しておくこと。
解説画像
あマ指 第14回(2006) 問題73｜「運動習慣のない55歳女性。身長160cm、体重85kg。空腹時血糖値は180mg/dl。HbＡ1c8.3％。多尿が出現した。」多尿の機序として最も適切なのはどれか。
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