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理由で解く 臨床医学総論
Q0439 臨床検査法
出典：あマ指 第3回(1995) 問題67
問題
血尿をきたしにくい疾患はどれか。
選択肢
1
急性糸球体腎炎
2
前立腺肥大症
3
尿路結石症
4
膀胱腫瘍
解答
正解2（前立腺肥大症）
解説
✗ 1. 誤り
急性糸球体腎炎
急性糸球体腎炎は糸球体の炎症により血尿が出現する代表的疾患である。
✓ 2. 正解
前立腺肥大症
✓ 正しい。 血尿は腎・尿路系の炎症や腫瘍で出現する。急性糸球体腎炎、尿路結石症、膀胱腫瘍はいずれも血尿の原因となるが、前立腺肥大症は尿路の閉塞による排尿障害が主症状であり、血尿をきたしにくい。
✗ 3. 誤り
尿路結石症
尿路結石症では結石が尿路粘膜を損傷し血尿をきたす。
✗ 4. 誤り
膀胱腫瘍
膀胱腫瘍では腫瘍からの出血により血尿が出現する。
ポイント
- 血尿の原因：急性糸球体腎炎、尿路結石症、膀胱腫瘍、腎腫瘍など腎・尿路系疾患。
- 血尿は腎・尿路系の炎症や腫瘍で出現する。
- 急性糸球体腎炎、尿路結石症、膀胱腫瘍はいずれも血尿の原因となるが、前立腺肥大症は尿路の閉塞による排尿障害が主症状であり、血尿をきたしにくい。
- 重要用語: 尿路結石症、膀胱腫瘍、腎腫瘍など腎 を正確に理解しておくこと。
比較表
| 尿沈渣成分 | 基準値 | 異常時に疑う疾患 |
|---|---|---|
| 赤血球 | 2個未満/毎視野 | 急性糸球体腎炎、腎腫瘍、尿路結石、膀胱炎 |
| 白血球 | 4個未満/毎視��� | 膀胱炎、腎盂炎、尿道炎 |
| 上皮細胞 | 扁平上皮が少数 | 慢性炎症、悪性腫瘍 |
| 円柱 | 硝子円柱が少数 | 腎炎、尿細管障害、ネフローゼ症候群 |
| 細菌 | (−) | 膀胱炎、腎盂炎、���道炎 |
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あマ指 第3回(1995) 問題67｜血尿をきたしにくい疾患はどれか。
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