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理由で解く 臨床医学総論
Q0438 臨床検査法
出典：あマ指 第1回(1993) 問題68
問題
尿に蛋白が出る原因で誤っているのはどれか。
選択肢
1
発熱
2
腎下垂
3
過激な運動
4
食事
解答
正解4（食事）
解説
✗ 1.
発熱
✗ 正しい。発熱は蛋白尿の原因となる（熱性蛋白尿）。
✗ 2.
腎下垂
✗ 正しい。腎下垂はやせ型の若年者にみられ、起立性蛋白尿の原因となる。
✗ 3.
過激な運動
✗ 正しい。過激な運動後は一過性に蛋白尿が出現する（生理的蛋白尿）。
✓ 4. 正解
食事
✓ 誤り。 蛋白尿は発熱、腎下垂、過激な運動などで一過性に出現するが、食事によって蛋白尿が出ることは通常ない。生理的蛋白尿の原因としては、運動後・精神的興奮・起立性（腎下垂）・発熱時が代表的であり、食事は含まれない。
ポイント
- 蛋白尿の原因：腎疾患のほか、運動・発熱・腎下垂で一過性に出現する。
- 蛋白尿は発熱、腎下垂、過激な運動などで一過性に出現するが、食事によって蛋白尿が出ることは通常ない。
- 生理的蛋白尿の原因としては、運動後・精神的興奮・起立性（腎下垂）・発熱時が代表的であり、食事は含まれない。
- 重要用語: 運動、発熱、腎下垂で一過性に出現する を正確に理解しておくこと。
比較表
| 尿検査項目 | 基準値 | 異常値をとる主な疾患・病態 |
|---|---|---|
| 蛋白 | (−)〜(±) | 腎炎、ネフローゼ症候群、発熱、運動後、腎下垂 |
| 糖 | (−) | 糖尿病、腎性糖尿、ステロイド服用 |
| 潜血 | (−) | 腎・尿路系の炎症、結石、腫瘍 |
| ビリルビン | (−) | 閉塞性黄疸、肝細胞障害性黄疸 |
| ウロビリノゲン | (±)〜(+) | 肝障害、溶血性黄疸（閉塞性黄疸では陰性） |
| ケトン体 | (−) | 重症糖尿病、飢餓、消耗性疾患 |
| 比重 | 1.012〜1.025 | 低比重尿：尿崩症／高比重尿：脱水、糖尿病 |
| pH | 5.1〜7.4 | 酸性：アシドーシス、飢餓／アルカリ性：細菌尿 |
解説画像
あマ指 第1回(1993) 問題68｜尿に蛋白が出る原因で誤っているのはどれか。
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