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理由で解く 臨床医学総論
Q0400 運動機能検査
出典：鍼灸 第26回(2018) 問題46
問題
膝関節の徒手検査法と疾患の組み合わせで正しいのはどれか。
選択肢
1
マクマレーテスト ― 膝半月板損傷
2
Nテスト ― 膝後十字靭帯損傷
3
グラインディングテスト ― 膝蓋靭帯炎
4
後方引き出しテスト ― 膝前十字靭帯損傷
解答
正解1（マクマレーテスト――――――膝半月板損傷）
解説
✓ 1. 正解
マクマレーテスト ― 膝半月板損傷
✓ 正しい。 膝関節の徒手検査法と疾患の正しい組合せを問う問題である。マックマレーテストは半月板損傷、前方引き出しテスト・ラックマンテストは前十字靱帯損傷、側方動揺性テストは側副靱帯損傷、アプレイテストは半月板・靱帯損傷の鑑別に用いられる。
✗ 2. 誤り
Nテスト ― 膝後十字靭帯損傷
この選択肢の検査法と疾患の組合せは正しい対応関係にない。
✗ 3. 誤り
グラインディングテスト ― 膝蓋靭帯炎
この選択肢の検査法と疾患の組合せは正しい対応関係にない。
✗ 4. 誤り
後方引き出しテスト ― 膝前十字靭帯損傷
この選択肢の検査法と疾患の組合せは正しい対応関係にない。
ポイント
- 膝関節検査：マックマレー=半月板、前方引き出し=前十字靱帯、側方動揺性=側副靱帯。
- 膝関節の徒手検査法と疾患の正しい組合せを問う問題である。
- マックマレーテストは半月板損傷、前方引き出しテスト・ラックマンテストは前十字靱帯損傷、側方動揺性テストは側副靱帯損傷、アプレイテストは半月板・靱帯損傷の鑑別に用いられる。
- 重要用語: 前方引き出し=前十字靱帯、側方動揺性=側副靱帯 を正確に理解しておくこと。
比較表
| 検査法 | 方法 | 対象疾患 |
|---|---|---|
| マックマレーテスト | 膝最大屈曲→外反・内旋（or内反・外旋）で伸展 | 半月板損傷 |
| アプレイテスト | 腹臥位・膝90°屈曲で圧迫＋回旋（or牽引＋回旋） | 半月板損傷・側副靱帯損傷 |
| 前方引き出しテスト | 膝90°屈曲で下腿を前方に引き出す | 前十字靱帯損傷 |
| ラックマンテスト | 膝20〜30°屈曲で前方引き出し | 前十字靱帯損傷 |
| 側方動揺性テスト | 膝伸展位で外反・内反 | 側副靱帯損傷 |
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鍼灸 第26回(2018) 問題46｜膝関節の徒手検査法と疾患の組み合わせで正しいのはどれか。
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