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理由で解く 臨床医学総論
Q0393 運動機能検査
出典：あマ指 第24回(2016) 問題48
問題
膝関節の診察法と障害部位の組合せで正しいのはどれか。
選択肢
1
後方引き出しテスト ― 後十字靭帯
2
ラックマンテスト ― 内側側副靭帯
3
マクマレーテスト ― 膝蓋大腿関節
4
外反ストレステスト ― 外側側副靭帯
解答
正解1（後方引き出しテスト ―――― 後十字靭帯）
解説
✓ 1. 正解
後方引き出しテスト ― 後十字靭帯
✓ 正しい。 膝関節の診察法と障害部位の正しい組合せを問う問題である。前方引き出しテスト・ラックマンテストは前十字靱帯損傷、マックマレーテストは半月板損傷、側方動揺性テストは側副靱帯損傷の診察に用いられる。各検査法がどの構造物の損傷を評価するかを正確に覚える。
✗ 2. 誤り
ラックマンテスト ― 内側側副靭帯
この選択肢の診察法と障害部位の組合せは正しい対応関係にない。
✗ 3. 誤り
マクマレーテスト ― 膝蓋大腿関節
この選択肢の診察法と障害部位の組合せは正しい対応関係にない。
✗ 4. 誤り
外反ストレステスト ― 外側側副靭帯
この選択肢の診察法と障害部位の組合せは正しい対応関係にない。
ポイント
- 前方引き出し=前十字靱帯、マックマレー=半月板、側方動揺性=側副靱帯。
- 膝関節の診察法と障害部位の正しい組合せを問う問題である。
- 前方引き出しテスト・ラックマンテストは前十字靱帯損傷、マックマレーテストは半月板損傷、側方動揺性テストは側副靱帯損傷の診察に用いられる。
- 重要用語: 前方引き出し=前十字靱帯、マックマレー=半月板、側方動揺性=側副靱帯 を正確に理解しておくこと。
比較表
| 検査法 | 方法 | 対象疾患 |
|---|---|---|
| マックマレーテスト | 膝最大屈曲→外反・内旋（or内反・外旋）で伸展 | 半月板損傷 |
| アプレイテスト | 腹臥位・膝90°屈曲で圧迫＋回旋（or牽引＋回旋） | 半月板損傷・側副靱帯損傷 |
| 前方引き出しテスト | 膝90°屈曲で下腿を前方に引き出す | 前十字靱帯損傷 |
| ラックマンテスト | 膝20〜30°屈曲で前方引き出し | 前十字靱帯損傷 |
| 側方動揺性テスト | 膝伸展位で外反・内反 | 側副靱帯損傷 |
解説画像
あマ指 第24回(2016) 問題48｜膝関節の診察法と障害部位の組合せで正しいのはどれか。
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