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理由で解く 臨床医学総論
Q0387 運動機能検査
出典：あマ指 第20回(2012) 問題57
問題
頸部を健側に側屈固定し、患側上肢を下方に牽引して痛みの誘発をみるのはどれか。
選択肢
1
イートンテスト
2
ジャクソンテスト
3
スパーリングテスト
4
ライトテスト
解答
正解1（イートンテスト）
解説
✓ 1. 正解
イートンテスト
✓ 正しい。 頸部を健側に側屈固定し、患側上肢を下方に牽引して痛みの誘発をみる検査はジャクソンテスト（肩押し下げ検査法）である。この検査で根性疼痛が増強すれば、神経根を包む硬膜鞘や付近の関節包の癒着、または椎間孔の骨棘形成により神経根が圧迫・伸展されていることを示す。
✗ 2. 誤り
ジャクソンテスト
スパーリングテストは頭部を患側に倒して圧迫する検査であり、健側に側屈するテストではない。
✗ 3. 誤り
スパーリングテスト
イートンテストは頭部を健側に屈し助手が固定して患側上肢を斜下方に引くテストで、方法が異なる。
✗ 4. 誤り
ライトテスト
アドソンテストは胸郭出口症候群の検査で、頸部後屈・患側回旋・深呼吸で橈骨動脈拍動をみる。
ポイント
- ジャクソンテスト：頸部を健側側屈+患側上肢下方牽引で神経根刺激症状をみる。
- 頸部を健側に側屈固定し、患側上肢を下方に牽引して痛みの誘発をみる検査はジャクソンテスト（肩押し下げ検査法）である。
- この検査で根性疼痛が増強すれば、神経根を包む硬膜鞘や付近の関節包の癒着、または椎間孔の骨棘形成により神経根が圧迫・伸展されていることを示す。
- 重要用語: 頸部を健側に側屈固定し を正確に理解しておくこと。
比較表
| 検査法 | 方法 | 陽性所見 |
|---|---|---|
| ジャクソンテスト | 頸部を後側屈し頭部を下方に圧迫 | 患側上肢への放散痛 |
| スパーリングテスト | 頭部を患側へ倒し前頭部を圧迫 | 患側上肢への放散痛・しびれ |
| イートンテスト | 頭部を健側へ傾け患側上肢を下方に牽引 | 著しい放散痛 |
| 肩押し下げ検査法 | 頭部を一側に傾け反対側の肩を押し下げ | 根性疼痛の増強 |
解説画像
あマ指 第20回(2012) 問題57｜頸部を健側に側屈固定し、患側上肢を下方に牽引して痛みの誘発をみるのはどれか。
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