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理由で解く 臨床医学総論
Q0360 運動機能検査
出典：あマ指 第28回(2020) 問題46
問題
小脳失調の特徴でないのはどれか。
選択肢
1
測定障害
2
企図振戦
3
洗面現象
4
筋緊張低下
解答
正解3（洗面現象）
解説
✗ 1.
測定障害
✗ 正しい。この所見は小脳失調の正しい特徴である。
✗ 2.
企図振戦
✗ 正しい。この所見は小脳失調の正しい特徴である。
✓ 3. 正解
洗面現象
✓ 誤り。 小脳失調の特徴には運動失調、企図振戦、変換運動障害（反復拮抗運動不能症）、大字症、眼振、筋トーヌス低下がある。小脳性失調は視覚で代償されないため、閉眼しても失調の程度は変わらない（ロンベルグ徴候は陰性または開眼時から不安定）。ロンベルグ徴候陽性は脊髄後索性失調の特徴。
✗ 4.
筋緊張低下
✗ 正しい。この所見は小脳失調の正しい特徴である。
ポイント
- 小脳失調ではロンベルグ徴候は陰性（開眼時から不安定）、ロンベルグ陽性=脊髄後索性失調。
- 小脳失調の特徴には運動失調、企図振戦、変換運動障害（反復拮抗運動不能症）、大字症、眼振、筋トーヌス低下がある。
- 小脳性失調は視覚で代償されないため、閉眼しても失調の程度は変わらない（ロンベルグ徴候は陰性または開眼時から不安定）。
- 重要用語: 開眼時から不安定 を正確に理解しておくこと。
解説画像
あマ指 第28回(2020) 問題46｜小脳失調の特徴でないのはどれか。
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