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理由で解く 臨床医学総論
Q0359 運動機能検査
出典：あマ指 第23回(2015) 問題51
問題
脊髄性失調症でみられるのはどれか。
選択肢
1
ブルンベルグ徴候
2
ロンベルグ徴候
3
トレンデレンブルグ徴候
4
ケルニッヒ徴候
解答
正解2（ロンベルグ徴候）
解説
✗ 1. 誤り
ブルンベルグ徴候
この所見は脊髄性失調症の典型的所見ではなく、他の失調症の特徴である。
✓ 2. 正解
ロンベルグ徴候
✓ 正しい。 脊髄性失調症は脊髄後索の障害により深部感覚が障害されて生じる運動失調である。特徴として、開眼時にはほぼ正常に運動が行えるが、閉眼すると著明に失調が増悪する。ロンベルグ試験陽性となる。脊髄癆やギラン・バレー症候群が代表的な原因疾患である。一方、小脳性失調は閉眼でも改善しない。
✗ 3. 誤り
トレンデレンブルグ徴候
この所見は脊髄性失調症の典型的所見ではなく、他の失調症の特徴である。
✗ 4. 誤り
ケルニッヒ徴候
この所見は脊髄性失調症の典型的所見ではなく、他の失調症の特徴である。
ポイント
- 脊髄性失調：閉眼で増悪（ロンベルグ陽性）、小脳性失調：閉眼でも改善せず。
- 脊髄性失調症は脊髄後索の障害により深部感覚が障害されて生じる運動失調である。
- 特徴として、開眼時にはほぼ正常に運動が行えるが、閉眼すると著明に失調が増悪する。
- 重要用語: 脊髄性失調：閉眼で増悪、ロンベルグ陽性 を正確に理解しておくこと。
解説画像
あマ指 第23回(2015) 問題51｜脊髄性失調症でみられるのはどれか。
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