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理由で解く 臨床医学総論
Q0352 運動機能検査
出典：あマ指 第17回(2009) 問題57
問題
錐体外路疾患はどれか。
選択肢
1
ハンチントン病
2
ギラン・バレー症候群
3
多発ニューロパチー
4
重症筋無力症
解答
正解1（ハンチントン病）
解説
✓ 1. 正解
ハンチントン病
✓ 正しい。 錐体外路疾患は大脳基底核や錐体外路系の障害による疾患で、パーキンソン病が代表的である。パーキンソン病は黒質のドパミン産生神経細胞の変性により発症し、安静時振戦・固縮・無動・姿勢反射障害の四大症状を呈する。ハンチントン舞踏病も錐体外路疾患の一つである。
✗ 2. 誤り
ギラン・バレー症候群
この疾患は錐体外路疾患ではなく、他の系統の障害による疾患である。
✗ 3. 誤り
多発ニューロパチー
この疾患は錐体外路疾患ではなく、他の系統の障害による疾患である。
✗ 4. 誤り
重症筋無力症
この疾患は錐体外路疾患ではなく、他の系統の障害による疾患である。
ポイント
- 錐体外路疾患の代表はパーキンソン病で、安静時振戦・固縮・無動・姿勢反射障害が四大症状。
- 錐体外路疾患は大脳基底核や錐体外路系の障害による疾患で、パーキンソン病が代表的である。
- パーキンソン病は黒質のドパミン産生神経細胞の変性により発症し、安静時振戦・固縮・無動・姿勢反射障害の四大症状を呈する。
- 重要用語: 安静時振戦、固縮、無動 を正確に理解しておくこと。
比較表
| 不随意運動 | 特徴 | 規則性 | 速度 | 関連疾患 |
|---|---|---|---|---|
| 振戦 | リズミカルな反復運動 | 規則的 | 速い | パーキンソン病・甲状腺機能亢進症 |
| 舞踏運動 | 不規則で多様な迅速な運動 | 不規則 | 速い | ハンチントン舞踏病・小舞踏病 |
| アテトーゼ | 緩徐でくねるような持続性運動 | 不規則 | 遅い | 脳性麻痺・核黄疸 |
| バリスムス | 上下肢を投げ出す粗大な運動 | 不規則 | 速い | 視床下核の血管障害 |
| ジストニー | 大きな緩徐な捻転・回転運動 | 不規則 | 遅い | 大脳基底核障害 |
| ミオクローヌス | 突発的な素早い筋収縮 | 不規則 | 最速 | 脳炎後遺症 |
| チック | 急速で反復的な常同運動 | 不規則 | 速い | トゥレット症候群 |
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あマ指 第17回(2009) 問題57｜錐体外路疾患はどれか。
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