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理由で解く 臨床医学総論
Q0302 神経系の診察
出典：鍼灸 第27回(2019) 問題45
問題
球麻痺でみられるのはどれか。
選択肢
1
舌萎縮
2
嗅覚障害
3
聴力低下
4
眼球運動障害
解答
正解1（舌萎縮）
解説
✓ 1. 正解
舌萎縮
✓ 正しい。 球麻痺は延髄にある脳神経核（舌咽神経IX、迷走神経X、舌下神経XII）の障害によって生じ、嚥下障害、構音障害、嗄声などが主症状である。これは下位運動ニューロン障害であり、軟口蓋反射や咽頭反射の消失、舌の萎縮と線維束攣縮がみられる。
✗ 2. 誤り
嗅覚障害
この症状は球麻痺の主な症状ではない。
✗ 3. 誤り
聴力低下
この症状は球麻痺とは直接関連しない。
✗ 4. 誤り
眼球運動障害
この症状は球麻痺の特徴ではない。
ポイント
- 球麻痺は延髄の脳神経核障害で、嚥下障害・構音障害・嗄声が主症状である。
- 球麻痺は延髄にある脳神経核（舌咽神経IX、迷走神経X、舌下神経XII）の障害によって生じ、嚥下障害、構音障害、嗄声などが主症状である。
- これは下位運動ニューロン障害であり、軟口蓋反射や咽頭反射の消失、舌の萎縮と線維束攣縮がみられる。
- 重要用語: 嚥下障害、構音障害、嗄声が主症状である を正確に理解しておくこと。
解説画像
鍼灸 第27回(2019) 問題45｜球麻痺でみられるのはどれか。
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