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理由で解く 臨床医学総論

Q0301　神経系の診察

出典：あマ指 第25回(2017) 問題49
問題
障害により涙液・唾液分泌の異常をきたすのはどれか。
選択肢
1 三叉神経
2 顔面神経
3 舌咽神経
4 舌下神経
解答
正解2（顔面神経）
解説
✗ 1. 誤り
三叉神経
この脳神経の障害では涙液・唾液分泌の異常は生じない。
✓ 2. 正解
顔面神経
✓ 正しい。 涙腺と唾液腺（顎下腺・舌下腺）の分泌を支配しているのは顔面神経（VII）である。顔面神経は運動神経（顔面筋支配）のほか、味覚線維（舌の前2/3）と副交感神経線維（涙腺・唾液腺への分泌線維）を含む混合神経である。障害されると涙液・唾液分泌の異常が生じる。
✗ 3. 誤り
舌咽神経
この脳神経の障害では涙液・唾液分泌の異常は生じない。
✗ 4. 誤り
舌下神経
この脳神経の障害では涙液・唾液分泌の異常は生じない。
ポイント
  • 顔面神経（VII）は顔面筋運動・味覚（舌前2/3）・涙腺/唾液腺分泌を支配する混合神経。
  • 涙腺と唾液腺（顎下腺・舌下腺）の分泌を支配しているのは顔面神経（VII）である。
  • 顔面神経は運動神経（顔面筋支配）のほか、味覚線維（舌の前2/3）と副交感神経線維（涙腺・唾液腺への分泌線維）を含む混合神経である。
  • 重要用語: 顔面神経、VII、は顔面筋運動 を正確に理解しておくこと。
比較表
番号 脳神経名 種類 主な機能
I 嗅神経 感覚 嗅覚
II 視神経 感覚 視覚
III 動眼神経 運動 眼球運動（上直筋・下直筋・内直筋・下斜筋）・眼瞼挙上・縮瞳
IV 滑車神経 運動 眼球運動（上斜筋）
V 三叉神経 混合 顔面の感覚・咀嚼筋の運動
VI 外転神経 運動 眼球運動（外直筋）
VII 顔面神経 混合 表情筋の運動・舌前2/3の味覚・涙腺・唾液腺分泌
VIII 内耳神経 感覚 聴覚（蝸牛神経）・平衡覚（前庭神経）
IX 舌咽神経 混合 咽頭の感覚・舌後1/3の味覚・唾液腺分泌
X 迷走神経 混合 咽頭・喉頭の運動・内臓の副交感神経支配
XI 副神経 運動 僧帽筋・胸鎖乳突筋
XII 舌下神経 運動 舌筋の運動
解説画像
あマ指 第25回(2017) 問題49｜障害により涙液・唾液分泌の異常をきたすのはどれか。 解説図
あマ指 第25回(2017) 問題49｜障害により涙液・唾液分泌の異常をきたすのはどれか。
キーワード
三叉神経 副交感神経 舌下神経 舌咽神経 顔面神経
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