学習トップ ／ 理由で解く 臨床医学総論 ／ 第6章 ▸ B. 反射検査(深部反射・表在反射・病的反射) ／ Q0284
理由で解く 臨床医学総論
Q0284 神経系の診察
出典：鍼灸 第25回(2017) 問題51
問題
深部反射はどれか。
選択肢
1
角膜反射
2
足底反射
3
腹壁反射
4
下顎反射
解答
正解4（下顎反射）
解説
✗ 1. 誤り
角膜反射
腹壁反射は腹壁皮膚をこすると臍が移動する表在反射（皮膚反射）であり、深部反射ではない。
✗ 2. 誤り
足底反射
角膜反射は角膜を触れると閉眼する表在反射（粘膜反射）であり、深部反射ではない。
✗ 3. 誤り
腹壁反射
咽頭反射は咽頭後壁を刺激すると嘔気を催す表在反射（粘膜反射）であり、深部反射ではない。
✓ 4. 正解
下顎反射
✓ 正しい。 深部反射は腱や骨膜を叩打して誘発される反射で、上腕二頭筋反射、上腕三頭筋反射、橈骨反射、膝蓋腱反射、アキレス腱反射などがある。腹壁反射は腹壁皮膚をこすって誘発する表在反射であり、深部反射ではない。角膜反射・咽頭反射も表在反射（粘膜反射）である。
ポイント
- 深部反射は腱叩打で誘発（膝蓋腱反射等）、表在反射は皮膚・粘膜刺激で誘発される。
- 深部反射は腱や骨膜を叩打して誘発される反射で、上腕二頭筋反射、上腕三頭筋反射、橈骨反射、膝蓋腱反射、アキレス腱反射などがある。
- 腹壁反射は腹壁皮膚をこすって誘発する表在反射であり、深部反射ではない。
- 重要用語: 深部反射は腱叩打で誘発、膝蓋腱反射等、表在反射は皮膚 を正確に理解しておくこと。
比較表
| 分類 | 反射名 | 刺激部位 | 反応 |
|---|---|---|---|
| 粘膜反射 | 角膜反射 | 角膜を綿糸で触れる | 閉眼 |
| 咽頭反射 | 咽頭後壁を舌圧子で刺激 | 嘔気 | |
| 皮膚反射 | 腹壁反射 | 腹壁を外→中央へこする | 臍が移動 |
| 足底反射 | 足裏をこする | 足趾が足底方向へ屈曲 | |
| 肛門反射 | 肛門周囲を刺激 | 肛門括約筋収縮 | |
| 深部反射 | 膝蓋腱反射 | 膝蓋腱を叩打 | 膝関節伸展 |
| アキレス腱反射 | アキレス腱を叩打 | 足底屈曲 | |
| 自律神経反射 | 対光反射 | 瞳孔に光を当てる | 縮瞳 |
| 眼球心臓反射 | 眼球を圧迫 | 徐脈 |
解説画像
鍼灸 第25回(2017) 問題51｜深部反射はどれか。
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