学習トップ ／ 理由で解く 臨床医学総論 ／ 第6章 ▸ B. 反射検査(深部反射・表在反射・病的反射) ／ Q0267
理由で解く 臨床医学総論
Q0267 神経系の診察
出典：あマ指 第5回(1997) 問題75
問題
病的反射でないのはどれか。
選択肢
1
アシュネル
2
チャドック
3
バビンスキー
4
オッペンハイム
解答
正解1（アシュネル）
解説
✓ 1. 正解
アシュネル
✓ 誤り。 病的反射とは錐体路障害時に出現する異常反射で、バビンスキー反射、チャドック反射、オッペンハイム反射、ゴードン反射（下肢）、ホフマン反射、トレムナー反射、ワルテンベルグ反射（上肢）などがある。膝蓋腱反射やアキレス腱反射は健常者にも認められる生理的な深部反射であり、病的反射ではない。
✗ 2.
チャドック
✗ 正しい。バビンスキー反射は足底をこすると母趾が背屈する代表的な下肢の病的反射で、錐体路障害を示す。
✗ 3.
バビンスキー
✗ 正しい。チャドック反射は外果後方をこするとバビンスキー反射と同様の反応が出る病的反射である。
✗ 4.
オッペンハイム
✗ 正しい。オッペンハイム反射は下腿前面の脛骨に沿ってこすると母趾が背屈する病的反射である。
ポイント
- 膝蓋腱反射は深部反射（生理的反射）であり、病的反射と混同しないこと。
- 病的反射とは錐体路障害時に出現する異常反射で、バビンスキー反射、チャドック反射、オッペンハイム反射、ゴードン反射（下肢）、ホフマン反射、トレムナー反射、ワルテンベルグ反射（上肢）などがある。
- 膝蓋腱反射やアキレス腱反射は健常者にも認められる生理的な深部反射であり、病的反射ではない。
- 重要用語: 膝蓋腱反射は深部反射、生理的反射、であり を正確に理解しておくこと。
比較表
| 部位 | 病的反射 | 刺激方法 | 陽性所見 |
|---|---|---|---|
| 上肢 | ホフマン反射 | 中指末節を屈曲させ急に放す | 母指を含む全指の屈曲 |
| トレムナー反射 | 中指末節を掌側からはじく | 母指を含む全指の屈曲 | |
| ワルテンベルグ反射 | 4指屈曲位で掌側を叩打 | 母指を含む全指の屈曲 | |
| 下肢 | バビンスキー反射 | 足底を踵→外縁→母趾へこする | 母趾背屈＋他趾の扇状開大 |
| チャドック反射 | 外果の後下方から足背外側をこする | 母趾背屈 | |
| オッペンハイム反射 | 脛骨前面を上→下へこする | 母趾背屈 | |
| ゴードン反射 | 腓腹筋をつかむ | 母趾背屈 | |
| シェーファー反射 | アキレス腱をつまむ | 母趾背屈 |
解説画像
あマ指 第5回(1997) 問題75｜病的反射でないのはどれか。
この問題の解説の修正を依頼する
解説に誤り・改善点があればお知らせください。件名と本文は自動入力済みです（編集できます）。お名前・メールアドレスは任意です。送信内容は玄康株式会社（黒澤一弘）に届きます。