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理由で解く 臨床医学総論
Q0250 神経系の診察
出典：あマ指 第8回(2000) 問題68
問題
深部感覚はどれか。
選択肢
1
触覚
2
温度覚
3
二点識別覚
4
振動覚
解答
正解4（振動覚）
解説
✗ 1. 誤り
触覚
触覚は皮膚表面の受容器で感知される表在感覚であり、深部感覚ではない。
✗ 2. 誤り
温度覚
温度覚は皮膚の温度受容器で感知される表在感覚であり、深部感覚ではない。
✗ 3. 誤り
二点識別覚
二点識別覚は複合感覚（識別感覚）に分類され、大脳皮質での統合を必要とする高次の感覚である。
✓ 4. 正解
振動覚
✓ 正しい。 深部感覚には位置覚（関節覚）、振動覚、深部痛覚が含まれる。振動覚は音叉を骨の突出部に当てて検査し、脊髄後索を通って伝導される。触覚と温度覚は表在感覚、二点識別覚は複合感覚（識別感覚）に分類され、深部感覚とは異なる。
ポイント
- 深部感覚は位置覚・振動覚・深部痛覚の3つであり、脊髄後索を通る。
- 深部感覚には位置覚（関節覚）、振動覚、深部痛覚が含まれる。
- 振動覚は音叉を骨の突出部に当てて検査し、脊髄後索を通って伝導される。
- 重要用語: 深部感覚は位置覚、振動覚、深部痛覚の3つであり を正確に理解しておくこと。
比較表
| 分類 | 感覚の種類 | 検査法 |
|---|---|---|
| 表在感覚 | 触覚 | 脱脂綿・毛筆で軽く触れる |
| 痛覚 | 安全ピン・針先で軽くつつく | |
| 温度覚 | 温湯（40〜45℃）・冷水（5〜10℃）の試験管を当てる | |
| 深部感覚 | 位置覚 | 足趾・手指を他動的に動かし方向を答えさせる |
| 振動覚 | 音叉（128Hz）を骨突出部に当て振動を感じる時間を測定 | |
| 深部痛覚 | 筋肉・腱・睾丸を強く圧迫 | |
| 複合感覚 | 二点識別覚 | コンパスで2点刺激の最短識別距離を測定 |
| 皮膚書字覚 | 手掌などに数字・記号を書き認識させる | |
| 立体認知 | 閉眼で物体を触らせ何かを認識させる |
解説画像
あマ指 第8回(2000) 問題68｜深部感覚はどれか。
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