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理由で解く 臨床医学総論
Q0207 局所の診察
出典：あマ指 第22回(2014) 問題59
問題
腸の蠕動音が減弱するのはどれか。
選択肢
1
逆流性食道炎
2
急性腹膜炎
3
機械性イレウス
4
大腸炎
解答
正解2（急性腹膜炎）
解説
✗ 1. 誤り
逆流性食道炎
逆流性食道炎は食道の疾患であり、腸蠕動音の減弱は通常みられない。
✓ 2. 正解
急性腹膜炎
✓ 正しい。 急性腹膜炎では腸管蠕動が停止するためグル音（腸蠕動音）が減弱・消失する。逆流性食道炎は食道の疾患で腸蠕動には直接影響しない。機械的イレウスでは蠕動亢進によりグル音が増強（金属音）する。大腸炎では蠕動亢進でグル音が増強する。
✗ 3. 誤り
機械性イレウス
機械的イレウスでは閉塞部より口側の蠕動が亢進し、グル音は増強する。
✗ 4. 誤り
大腸炎
大腸炎では腸管運動が活発になりグル音が増強する。
ポイント
- 急性腹膜炎では腸管蠕動が停止しグル音が減弱・消失する。
- 急性腹膜炎では腸管蠕動が停止するためグル音（腸蠕動音）が減弱・消失する。
- 逆流性食道炎は食道の疾患で腸蠕動には直接影響しない。
- 重要用語: 消失する を正確に理解しておくこと。
解説画像
あマ指 第22回(2014) 問題59｜腸の蠕動音が減弱するのはどれか。
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