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理由で解く 臨床医学総論
Q0183 局所の診察
出典：鍼灸 第14回(2006) 問題57
問題
循環器疾患と臨床所見との組み合わせで誤っているのはどれか。
選択肢
1
左心不全 ― 肝腫大
2
右心不全 ― 下腿浮腫
3
心臓喘息 ― 夜間呼吸困難
4
心タンポナーデ ― 血圧低下
解答
正解1（左心不全 － 肝腫大）
解説
✓ 1. 正解
左心不全 ― 肝腫大
✓ 誤り。 左心不全では肺うっ血が主な病態であり、肝腫大は右心不全の徴候である。左心不全では呼吸困難、起座呼吸、肺水腫がみられる。右心不全では静脈うっ血により下腿浮腫、頸静脈怒張、肝腫大がみられる。心臓喘息は夜間呼吸困難、心タンポナーデは血圧低下が正しい。
✗ 2.
右心不全 ― 下腿浮腫
✗ 正しい。右心不全では静脈うっ血により下腿浮腫が出現する。正しい。
✗ 3.
心臓喘息 ― 夜間呼吸困難
✗ 正しい。心臓喘息は左心不全の夜間発作性呼吸困難であり、正しい。
✗ 4.
心タンポナーデ ― 血圧低下
✗ 正しい。心タンポナーデは心嚢液貯留で心拍出量が低下し血圧低下をきたす。正しい。
ポイント
- 肝腫大は右心不全の徴候であり、左心不全ではなく右心不全でみられる。
- 左心不全では肺うっ血が主な病態であり、肝腫大は右心不全の徴候である。
- 左心不全では呼吸困難、起座呼吸、肺水腫がみられる。
- 重要用語: 基本事項 を正確に理解しておくこと。
解説画像
鍼灸 第14回(2006) 問題57｜循環器疾患と臨床所見との組み合わせで誤っているのはどれか。
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