学習トップ ／ 理由で解く 臨床医学総論 ／ 第5章 ▸ G. 肺・胸膜(呼吸音) ／ Q0177
理由で解く 臨床医学総論
Q0177 局所の診察
出典：鍼灸 第32回(2024) 問題44
問題
縦隔腫瘍でみられるのはどれか。
選択肢
1
眼振
2
ベル現象
3
眼球突出
4
ホルネル症候群
解答
正解4（ホルネル症候群）
解説
✗ 1. 誤り
眼振
眼振は迷路・小脳・脳幹の障害でみられ、縦隔腫瘍とは直接関連しない。
✗ 2. 誤り
ベル現象
ベル現象は末梢性顔面神経麻痺でみられ、縦隔腫瘍とは関連しない。
✗ 3. 誤り
眼球突出
眼球突出はバセドウ病や眼窩内腫瘍でみられ、縦隔腫瘍の直接的所見ではない。
✓ 4. 正解
ホルネル症候群
✓ 正しい。 縦隔腫瘍は縦隔を走行する交感神経を圧迫してホルネル症候群（縮瞳・眼瞼下垂・眼球陥凹）をきたすことがある。肺癌、特にパンコースト腫瘍でもホルネル症候群がみられる。眼振は迷路や小脳の障害、ベル現象は顔面神経麻痺、眼球突出はバセドウ病でみられる。
ポイント
- 縦隔腫瘍は交感神経圧迫によりホルネル症候群をきたしうる。
- 縦隔腫瘍は縦隔を走行する交感神経を圧迫してホルネル症候群（縮瞳・眼瞼下垂・眼球陥凹）をきたすことがある。
- 肺癌、特にパンコースト腫瘍でもホルネル症候群がみられる。
- 重要用語: 基本事項 を正確に理解しておくこと。
比較表
| 病態 | 呼吸音 | 声音振盪 | 打診音 |
|---|---|---|---|
| 気胸 | 減弱 | 減弱 | 鼓音（過共鳴音） |
| 胸水貯留 | 減弱 | 減弱 | 濁音 |
| 肺気腫 | 減弱 | 減弱 | 過共鳴音 |
| 無気肺 | 減弱 | 減弱 | 濁音 |
| 肺炎（浸潤） | 増強 | 増強 | 濁音 |
| 気管支喘息 | wheezing（両側性） | 正常 | 正常～過共鳴音 |
解説画像
鍼灸 第32回(2024) 問題44｜縦隔腫瘍でみられるのはどれか。
この問題の解説の修正を依頼する
解説に誤り・改善点があればお知らせください。件名と本文は自動入力済みです（編集できます）。お名前・メールアドレスは任意です。送信内容は玄康株式会社（黒澤一弘）に届きます。